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流感拭子敏感度低, 克流感濫用可能難免...
2009/08/22 10:03:07瀏覽343|回應0|推薦1

防新流感風暴 用藥從寬

聯合晚報 /  2009/08/22

距離學校開學已不到兩周,中央研究院院士、前衛生署長陳建仁提醒政府一定要小心防範校園群聚感染,並精準掌握克流感的用藥時機,否則難逃流行風暴。他警告說,疫情若未有效控制,半年至一年內即有十分之一人口遭感染。

對此,衛生署疾病管制局副局長林頂認為可行,因為目前健保局已將克流感納為給付項目,只要醫師臨床診斷時已發現病患出現發燒持續不退、呼吸窘迫等新流感典型症狀,就可直接用藥,以爭取時效。

陳建仁表示,從衛生署疾病管制局的統計數字來看,類流感通報人數由7月初每周1千多人,增加到7月底的6千多人,再一路飆升到目前的近萬人,在在顯示流行疫情在快速攀升,且病毒已在社區蔓延,不會終止。

他研判未來的疫情發展可能朝兩方向進行,一是疫情緩慢擴散,未來2、3年內有十分之一人口遭到感染;另一則是疫情未能獲得有效控制,半年至一年內即有十分之一人口遭到感染,進而造成防疫及醫療的緊迫性。

陳建仁最擔心的是,不到兩周學校即將開學,群聚感染事件可能一個個出現,甚至將出現每周新增2、3萬名類流感通報個案,到時光是判斷哪些人遭到感染?哪些人需服用克流感?哪些人又需施打疫苗?就是個大工程。

他建議政府及早擬妥群聚感染的因應辦法,強化篩檢效率,並掌握最佳用藥時機。一個班級如果有10名學生出現疑似新型流感的臨床症狀,其中1人已確定診斷,其餘9人不必再做檢驗,即可先行投藥,免得疫情擴散。 記者林進修/台北報導

引用文章快篩劑不敏感 近半驗不出來 

我的病人從附近診所轉過來, 懷疑是流感, 當地診所先投予克流感, 再轉過來.

我的做法是

  • 轉入隔離病房
  • 喉頭拭子
  • 即使陰性也不放過
  • 全套檢查包括全血, 胸部X光, CRP, 小便
  • 找出發燒源頭, 予以治療
  • 找不到則照會感染科, 收治入院
( 休閒生活生活情報 )

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