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防止藥害傷腎, 所以藥理學很重要
2008/02/17 15:03:48瀏覽576|回應1|推薦1

尿毒新國病 農會拚洗腎

【聯合報╱記者林秀美、陳威廷、莊亞築/連線報導】

2008.02.17 03:31 am

 

國內尿毒症發生率自二千年以來,已連續七年居全球之冠,儼然成為「新國病」,洗腎龐大的商機,讓台灣成為洗腎中心密度最高國家,連農會也插足與醫界跨業結盟爭食。 

健保局統計,全台洗腎病患約五萬人,一年「洗」掉二百八十一億元,平均每名患者每年洗掉六十萬元,為重大傷病門診費用之首,約腫瘤病患單人年花費的廿倍。而需終生洗腎的尿毒患者,每年仍增加八至九千人。 

龐大商機創造了四百多家洗腎中心,各家比設備、比服務,還有專車接送、便當供應,甚至送水果、紅包等巴結病患的招數。 

這些額外「服務」的成本相當可觀,屏東一家醫院有六輛小巴士,上山下海接送患者,每月司機、油錢及維修等開銷,高達六十萬元,但仍有賺頭。利之所在,去年起,陸續有農會採異業結盟方式,跨足洗腎事業。 

雲林縣西螺農會首開各地農會風氣之先,與醫界「合作」開設洗腎中心,反應熱烈;五個月前,業者再找上麥寮鄉農會,比照西螺模式,在農會五樓設洗腎診所。不少腎友說,「以往長途搭車很累,現在就近洗腎,還可順道在農會辦事,太好了。」高雄縣岡山農會也在去年加入。 

去年四月,彰化秀水鄉農會也以租用場地方式,讓洗腎業者進駐,就叫「秀農診所」,占地三百坪。農民至農會洽辦業務時,辦事員便趁機推銷,農會至各地義診或健檢,就由診所院長賴裕興上陣診療,正好可以推廣業務;農曆春節前,賴裕興並利用各種機會打廣告,希望鄉親的家人回家過年時,就近到秀農洗腎。 

洗腎率「全球第一」的龐大商機,讓腎臟科醫師喜憂參半;喜的是,洗腎機像提款機,創造源源不斷的財富。憂的是,這凸顯衛教不足、慢性病防治不佳、藥品管理不當及照護體系不周等「四不」問題。醫界認為政府拚經濟、拚選舉外,也該拚保腎,別讓台灣淪為「洗腎王國」。 

2008/02/17 聯合報】 @ http://udn.com/

 

( 知識學習隨堂筆記 )

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藥物腎毒性
2008/02/17 15:09

爲了防止藥物腎毒性,

使用藥物前, 必須先測定病人腎功能

藥物是否有腎毒性

計算CCR

根據病人體重和CCR數值, 調整藥物劑量

並且追蹤腎臟功能變化

若是腎臟功能每下愈況, BUN大於100, Creatinine大於10, 鉀離子超過6, 尿量越來越少, 就得趕快照會腎臟科, 決定洗腎與否.