【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】2010.12.10

二代健保草案的改革精神一夕翻盤，放棄以家戶總所得計算保費，前健保局總經理朱澤民直言，二代健保才是改革正途，才是健保永續經營之道；1.5代看似可以多收保費，但只是急就章，沒有結構性的變革，難以「長治久安」。

前健保局總經理賴美淑不可置信的說，健保改革「行政院先豎白旗」，以前參與設計的人「都是傻瓜」。

朱澤民也說，就算要把炒樓、炒股等資本利得修法納入費基，這也有風險，當經濟景氣好，保費收入高，但面臨金融風暴等景氣低迷，保費收入成長就會打折扣。不過醫療費用卻是年年以3%左右的幅度穩定成長，收入與支出間的落差將會更大。

曾任行政院二代健保規畫小組執行長，也是健保局前總經理賴美淑則痛心的說，「以前設計的人都是傻瓜」。二代健保就是希望取消現行保險對象依職業分類算保費，以致收入一樣卻負擔不同的不公平現象，而以家戶總所得量能負擔。

【記者黃玉芳/台北報導】二代健保難產，1.5代健保屢被當成「救星」，去年2月衛生署也曾經想推動1.5代健保，希望在減小改革阻力下，挽救健保財務危機。但民間監督健保聯盟也表示，1.5代健保無法改變現行投機納保的隱憂，行政院既然「搞不定」，馬總統應該表態對二代健保的改革態度。

衛生署下周一將提健保改革的新版本，督保盟發言人滕西華說，對這項轉折完全不能接受，也批評行政院不應該因為二代健保改革「太麻煩」，又走回頭路。二代健保的改革路走了10年，因為修法曠日廢時，因此1.5 代健保曾多次被提出，希望能應急。去年2月，衛生署就曾經公布1.5代健保的構想，方案版本主要是現行的個人薪資所得以外，包括股利、獎金、津貼、房租收入等其他所得，若超過18萬元，將乘上1.8%的費率計算其他所得上限以1000 萬元計。但因為「大環境差」，又臨時喊卡。滕西華說，雖然現在還沒有看到衛生署的新版本，但若依照1.5代的計保費方式，「水往低處流」的效應下，薪資會移轉到費率低的一方，一樣收不到該收的保費。