失智失能老人家
需要更多更好的居家服務
◎沈政男（醫師、文字志工）

蘋果日報今天報導澎湖獨居老人家吃「皮蛋便當」的消息，由縣政府送餐服務提供給失智失能老人家的便當，雖然一個經費七十元，菜色卻比一般市面上便當遜色許多，有時甚至主菜只有一顆皮蛋，老人家無奈地說：「不吃就活不下去了。」

失智失能老人家的照顧，依照顧地點來分有兩種，一是仍舊待在家中，由家人或其他人提供生活協助，二是住進安養中心，全天候由照服員照顧，前者是社區照顧，後者屬機構照顧。

也就是說，失智失能老人家的長期照護可分為社區照顧與居家照顧。社區照顧若做得夠多夠好，可以延緩老人家進住老人院的時間，這非常重要，因為絕大多數老人家都希望能一直住在家裡。

在居家照顧裡，很重要的一項任務，就是提供食衣住行的日常生活協助，這稱為居家服務。居家服務做得好，可以讓失智失能老人家，特別是獨居者，得到基本生活品質保障，每天過得充實快樂，而不是被社會遺棄在陰暗的角落。

目前台灣失智失能老人家的居家服務，乃依「十年長照計劃」由各縣市政府自籌經費辦理，導致各地方服務品質良莠不齊，未來長照保險實施後，居家服務隸屬長保給付範圍，老人家吃什麼便當、營養夠不夠，都必須納入監督範圍。

除了政府提供的正式服務以外，民間社會的慈善捐獻與志工服務，也非常重要。日前風行的「待用便當」，普遍有乏人領取的狀況，其實是因為欠缺連結便當與弱勢者的機制。如果有志工團體，願意把「待用便當」每天送給獨居老人家，就能發揮更大效益。

志工也可以提供其他的居家服務，例如每天到家裡看看老人家，陪他們說說話，了解他們三餐吃什麼？有沒有被虐待？就可以減少「皮蛋便當」這類事情發生。

照顧老人家，就是照顧未來的自己。