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2012/05/07 21:17:03瀏覽306|回應0|推薦3 | |
「血汗醫院」、醫護過勞,除了損害醫療品質、勞動人權,從經濟學角度來說,更意味資源配置未能做最有效運用。
市場機制之下,當資本支出、勞力雇用的邊際成本等於邊際效益,方能「物盡其用、人盡其才」,達到資源配置的最適解,但台灣的醫療供需,卻嚴重偏離此一理想狀態。醫療產業,固難放任完全競爭,但健保的「單一保險人制」形同經濟學上的「買方獨佔」,過猶不及。
因為健保買方獨佔,醫療產業的賣方(醫療院所)價格被嚴重低估,導致供給曲線下移(如上圖,從虛線移至實線),大量院所被迫退出市場。此一買方獨佔形勢,更進一步蔓延到醫療機構與醫護人員的聘雇關係;當薪資被低估,醫護因人力不足而被迫照顧過量病患,此時每個人的醫療產出,實已低於常態。
要減少買方獨佔的弊病,須靠敏銳的價格調整機制。當邊際效益高於邊際成本(現狀),增加健保給付一塊錢,或可創造兩塊錢的醫療產出,政府應努力說服民眾,讓健保給付更靈活反應市場供需。
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( 創作|散文 ) |