【口罩令鬆綁不是鼓勵大家脫口罩 公司行號能否自行加嚴口罩規則政府應說清楚】

第二階段口罩令將會放寬規定，除大眾捷運與特定場所外，二月二十日起室內可以不戴口罩。

集體脫口罩對疫情的影響，最關鍵的因素是感染率。感染率涵蓋確診與黑數兩部分，前者台灣已達四成，而後者指揮中心認為達兩到三成，恐怕有些高估。

黑數比例的算法，最科學是大規模血清調查，但目前闕如；其次就屬防疫險給付率，因為被保險者為了申請給付必須提出確診證明，而先前以此估算的黑數比例為確診率的三成七。防疫險雖已改制，幾個月來確診者的致死率並無明顯改變，可見黑數比例並未大幅增加，因此目前約為總人口的一成五，與確診率相加約為五成五。

另一個影響口罩解禁效應的因素是病毒的Rt值，在去年四月約二．四，當時感染率幾乎是零，而目前以每周下降兩成的速度來看，約為○．八，由此可推算出目前的群體免疫率約六成七，而扣除疫苗的保護力，也可算得感染率約五到六成。

以先前文獻研究來看，全民戴口罩約可降低Rt值一半，因此，解禁後若大家都不戴口罩，Rt值會從○．八升到一．二，讓曲線再度上揚。從春節後曲線上揚可知，只是群聚增加，病毒的擴散空間就明顯提升，脫口罩當然也會造成一小波感染，直到感染率擴大到一定程度，才會再度下降。

歐美的確診率僅三成多，脫口罩後疫情沒有變化，就因黑數超多，總人口感染率比台灣目前還高。新加坡確診率跟台灣類似，南韓則是五成，但他們解禁口罩後，民眾配戴率仍高，因此實際效應難以估計。

以台灣民眾謹慎防疫的狀況來看，放寬口罩令後，自主配戴率應該也不低，因此疫情或許不會明顯上揚。然而，從未確診的人，若與新進感染者共處室內，且雙方都沒戴口罩，那麼感染的機會依然很大，切莫以為放鬆口罩令就代表不戴口罩也安全。至於已確診者，因為再感染率只有百分之五，影響不大。

官方口罩令鬆綁後，民間機構、公司行號，若擔心疫情再起，自行訂定比較嚴格的口罩規定，比如要求員工或訪客仍須戴口罩，是否違反政府命令，指揮中心應予說明。從未感染者若不想被感染，在無法要求周遭的人戴口罩時，可以配戴比外科口罩防護力更高的口罩。施打BA.5雙價疫苗也可提升一些輕症感染的保護力。

全民脫口罩若要不造成疫情上揚，Rt值必須降到○．六以下，此時感染率須比現在增加一成，也就是再有兩百多萬人感染。以每日感染人數來看，到了今年五、六月才能達成此數目，因此第三階段口罩令不宜過早施行。

鬆綁口罩令的用意應是改採民眾自主防疫，視感染風險決定戴口罩與否，而非鼓勵大家脫口罩，否則疫情曲線一定會上揚。