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| 2023/02/21 19:51:19瀏覽5697｜回應1｜推薦11 | |
【額顳葉失智】
好萊塢明星布魯斯威利罹患額顳葉失智，目前已有失語症狀，也就是講話與聽懂別人講話有困難。
我來幫大家講一下額顳葉失智，或者你也可以看紐約時報最近對於布魯斯威利的報導，那裡把這個疾病講得簡短但很清楚。
失智主要有四種：阿茲海默型、血管型、路易體型與額顳葉型。額顳葉失智約占所有失智的百分之十，算是比較少見的一種失智。
額顳葉失智的最大特點就是發病比較早，大部分都在六十歲上下，或者五十幾歲就發病，比阿茲海默失智早很多。
但也因為發病比較早，看起來不是失智的好發年齡，很容易被誤診為精神病（晚發型思覺失調症、躁鬱症）。
區別在這裡：額顳葉失智顧名思義有兩種症狀，一種是額葉產生，另一種是顳葉產生。額葉管什麼？衝動控制、社交判斷、組織計畫、注意力變換、情感表達等，因此，如果出了問題，就會有這些表現：行為不能自制，好像小孩子；表情變淡漠；失掉同情或同理心；固定或重複某些行為；口慾增加，甚至亂吃東西；社交上出現不當行為，比如亂問陌生人問題、隨便觸摸他人；執行功能（選擇、計畫、組織）受損。
上述這些額葉症狀如果出現很多，就會變了一個人，因此，簡單講，額顳葉失智可能會使得個性大幅改變，比如本來斯文內向，開始愛講黃色笑話，或者像小孩子一樣亂問問題，不管場合，甚至跟人爭搶零食來吃。
至於顳葉，因為是管語言，表現出來就是失語，或許是話講不出來，也或許是聽不懂別人所講。失語會造成溝通困難，讓家屬非常難照顧，病患自己也很辛苦。
在腦影像上，如果有額葉或顳葉萎縮，可做為診斷參考；也有一些額顳葉失智跟基因有關，但臨床上通常不會檢測。
額顳葉失智依主要症狀可分為兩種，一種以行為表現為主，另一種是進行性失語，布魯斯威利可能就是後者。
額顳葉失智的記憶力與學習能力退化，不像阿茲海默失智那麼嚴重，通常定向感（時間、定點、人物辨識）受損也沒那麼嚴重。
然而，因為上述兩類症狀都不好處理，因此照顧上很不容易，藥物的治療效果也相當有限。
如果有失語症狀，最重要還是儘量跟病患建立溝通管道，想辦法了解他們，雖然這很不容易。
臨床上很容易被當成精神病或躁鬱症，吃很多不必要的精神藥物，如果已造成副作用，那就得不償失。
隨著失智人口越來越多，額顳葉失智也會越來越常見，尤其是六十五歲以下的失智患者。
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| ( 時事評論｜公共議題 ) |
