台灣防疫成功的最重要因素是什麼?
大家戴口罩。
為什麼幾波社區感染,眼看就要衝破防線,形成社區傳播,最後都被擋了下來,有驚無險?連最擁擠密閉的艦隊,在船上都無法廣泛感染。
今天,英國皇家學會DELVE(病毒大流行資料評估與學習)工作小組,公布了口罩功效的研究與口罩政策的建議,這是有史以來對於口罩預防呼吸道傳染病,尤其是對於新冠疾病,最綿長周延與詳細的專業說帖。
三個重點:
1. 新冠病毒感染,40-80%是無症狀。這類研究已有不少,皇家學會引用的是紐約產房的研究,也就是13%產婦有感染,而八成以上都是無症狀。對於有症狀病例,當他們處於潛伏期或早期症狀期,病毒感染力最強。
2. 飛沫是新冠病毒主要的傳染途徑,而在無症狀或潛伏期,注意了,飛沫傳染不只會透過咳嗽或打噴嚏,也會透過講話與呼吸而散播。我先前提過韓國的研究,說是外科口罩阻擋不了大力咳嗽所咳出的病毒,但這研究忽略了口罩可以阻擋說話或呼吸所噴出的病毒。
3. 口罩可降低飛沫飄散。在歐美,都須強調布口罩也有功效,但在台灣,大家都能戴防護效果更好的醫療或外科口罩。你戴降低傳播80%,我戴也是,你戴我戴就降低95%病毒傳播,等於有人戴了N95。
而且DELVE小組說,有人說人們會因戴了口罩而鬆懈忽略其他防疫事項,這是多慮了,就好像人們也不會因為戴了安全帽而從事飆車行為。
他們也引用一項即將出版的研究,證明有戴口罩的國家,疫情曲線都被壓得比較平,當然也包括台灣。(如附圖)
而未來歐美國家要解封,當然大家要戴口罩,如此一來,才能在難以社交展距的地方,比如車廂與電梯,形成保護盾牌。
就這樣。
記不記得台灣在第一波疫情時,並沒有在講社交展距?當時除了學校延後開學兩周,也沒有任何社交限制,但為什麼病毒傳不開?
有沒有看到無症狀可達80%?其實台灣放掉了非常多無症狀,但因為大家有戴口罩,而阻擋了病毒傳播。多少無症狀?本土病例的1.5-4倍,也就是最多可能有兩百多例無症狀被放掉了。
台灣檢測病毒不夠多,至今能不出事,就是靠著口罩大神的護佑。
口罩的功效,台灣人靠經驗與本能就能體會,但歐美必須做出落落長的研究,才能說服一些人。雖然慢了好幾步,但歐美國家透過科學研究,逐漸改變防疫策略了,這是他們調整能力的展現。如果是台灣,有辦法這樣自我反省,學習他人嗎?
六成人打疫苗,跟六成人戴口罩,功效是類似。可怕的是,口罩可以戴到接近100%,超過疫苗施打率。疫苗如果是化學集體免疫,那麼口罩就是物理集體免疫。
七十億人,每人發十四個口罩,疫情就結束了。然而要讓這麼多人同時做這個動作,就是比登天還難的事。病毒勝過人的地方,就在這裡。
有沒有看到有學者說,新冠疫苗有可能短期內,甚至永遠研發不出來?
那就戴上口罩,跟病毒拚到底。