什麼是LGBT？
◎沈政男

明天下午要到國中給老師們演講，題目是「什麼是LGBT？」學校護理師幾個月前在臉書上看了我的文章，寫訊息來邀約。

LGBT是四個英文字字首的組合，L是lesbian，女同性戀者；G是gay，男同性戀者；B是bisexual，雙性戀者；而T是transgender，跨性別者。LGBT是目前對於非異性戀者的通稱，取代原本舊有的同性戀者一詞，因為已不足以涵蓋所有非異性戀者。

要釐清LGBT的涵義，須先區分性傾向（sexual orientation）與性別認同（gender identity）的不同。性傾向是你在性方面，喜歡男生或女生；性別認同則是你認為自己是男生或女生。由此觀之，女、男同性戀或雙性戀，是性傾向方面的表現，這類人在性方面喜歡與自己同性別的人，或者男女都喜歡；而跨性別，則是性別認同或性別表現，與天生的生物性別不同，譬如被認定是男生，卻喜歡穿女生衣服，或者想要變成女生。

LGBT在這個社會上屬於少數，而且與傳統文化裡的性別成見有所衝突，於是幾千年來，LBGT族群受到極大打壓，許多人不敢公開性傾向或性別認同，以免遭到歧視、騷擾與攻擊，只能在陰暗的角落做自己，直到這幾十年進步思潮開展，社會變得更加多元開放與包容以後，他們的權益才逐漸受到保障。

LGBT人數有多少？依據英美統計，大約有總人口的3-5%，其中以同性戀居多，雙性戀與跨性別較少。但如果詢問一生中曾與同性發生性行為，這個數字會跳到10%，也就是說，有的人曾與同性發生性行為，但並非同性戀，因為性行為的發生跟環境與資源因素有關。

同性戀指的是性方面的偏好傾向，也就是性慾的挑起、性幻想，或者浪漫情感的出現，只在同性身上發生。一個人愛男生還是女生，很多人在小學或學齡前就已知曉，部分同性戀者也是如此，但一般來說，同性戀者大約在12歲左右開始對自己的性傾向產生好奇或困惑，大約在17歲左右確認，當然也有人遲至成年以後才底定。也就是說，國高中老師會遇到的狀況，經常是正在成形中的同性戀學生。

問題來了，如果老師遇到對自己的性傾向有困惑的學生前來求教，該怎麼因應？首先，老師必須對性傾向的形成有足夠認識。性傾向的形成，不管是異性戀或同性戀，都牽涉基因、荷爾蒙、腦功能，以及一部分社會文化因素，目前對性傾向的形成機制，還沒有人可以清楚說明，但可以確定的是，性傾向不是個人選擇來的，而且絕大部份人的性傾向是無法主觀變更的。金賽博士把人的同性戀與異性戀傾向看成連續光譜，有中間地帶，也就是有人可能大部分時候是異性戀，有時是同性戀，但那不代表可以自己選擇。

性傾向可以看成是刻在腦中神經迴路的偏好，比喜歡打籃球還是吃蘋果這類偏好，強大不知多少倍，異性戀與同性戀皆然，但難以置信的是，到今天還有人試圖「矯正」一個人的性傾向，還好這些腦筋不清楚的人只是極少數。同性戀被看成異端，施以強制治療最慘痛的歷史經驗，是英國的天才數學家杜林，他是電腦原理的發明人，但生不逢時，在同性戀被視為違法行徑的五十年代，遭人逮獲同性性行為，被迫注射荷爾蒙化學去勢。杜林身心受辱，隔年在抑鬱中選擇自殺，英國政府直到去年才為其特赦平反。所以說，學校老師對於同性戀傾向的學生，不應以異樣眼光看待，也不能當成行為異常來輔導，而是協助學生冷靜探討、確認自己的性傾向，釐清困惑。很多同性戀青少年對於自己與眾不同的性傾向有了疑問與情緒反應，卻不敢向人啟齒，很可能找老師求助。

學校老師面對LGBT議題最該注意的，就是這類青少年在同儕之間容易遭到訕笑、騷擾、霸凌，甚至肢體攻擊，他們發生精神疾病的比率，比異性戀青少年高了許多。尤其自殺率，LGBT青少年的自殺風險，比其他青少年高了好幾倍。這完全是社會歧視的壓力所造成，1994年北一女兩名學生林青慧、石濟雅，因為女同性戀情不被容許，選擇自殺，促成了台灣同性戀平權運動的興起。

同性戀除了曾被視為違法行為以外，也曾被當成精神疾病，直到1973年，美國精神疾病診斷手冊才將同性戀移除。同性戀跟異性戀一樣，都不是疾病，不必因為這樣的性傾向就要人家去看醫生。至於雙性戀，部分同性戀者，特別是女同性戀者，同時也喜歡異性，這也是性傾向的一種，不是疾病。

出櫃，也就是公布自己的性傾向，是同性戀者必須面對的最重大挑戰之一，但一般在青少年階段大都還不會選擇出櫃。

至於跨性別，就比較複雜了。跨性別一詞是一個大包裹，包括底下幾種含意。變性慾（transsexual）指的是身體性別與主觀心理認定不一樣，而且想要改變性別，譬如有男生性器官，心理上卻認定自己應該是女生，只是被安裝在一個錯誤的軀殼裡，這類人通常對於自己的性別表現感到困擾，如果嚴重到已經影響日常活動，醫學上稱為性別不悅症（gender dysphoria），或者性別認同症（gender identity disorder），一般想要施行變性手術者多歸類於此。另外還有變裝慾者（transvestite, cross-dress），幾乎都是男性，他們喜歡做女性打扮，化妝穿裙子與高跟鞋什麼的，但對於自己的性別沒有混淆，也不想變成女性，這類人如果把變裝當成挑起性慾的最好方法，醫學上稱為變裝戀物癖（transvestite fetishism）。性別酷兒（gender-queer）泛指難以用男女二分法歸類的性別種類。雙性人則是同時具備男女兩種生物性別者。最後，類似泰國人妖的變裝表演者，也歸類於此。

很多同性戀者在小時候有性別表現不一致（gender noncomformity）的經驗，也就是男孩子喜做女孩打扮、玩女孩遊戲，或者女孩子喜歡穿褲子、剪短頭髮，但這並非絕對，而且很多異性戀者也有性別表現不一致的狀況。重點來了，性別不一致者，特別是男生，在同儕之間容易被歧視，被譏為娘娘腔，造成心理創傷。研究發現，同性戀青少年受到同儕霸凌，經常是因為性別表現不一致，而非性傾向方面的偏好。學校老師對於這類男同學，應該特別予以關心。

2000年，屏東高樹國中三年級學生葉永鋕，因為言行舉止女性化，經常被同學譏笑，甚至在廁所被強行脫褲檢查，以至於不敢上男廁所，身心受創嚴重，後來有一天下課，被發現死在在學校廁所裡。學校如有跨性別學生，上廁所可能會成為問題，因為當事人的性別認同，跟外界認定不一樣，大家以為他應該是男生，但他卻認定自己應該上女廁所。

美國科羅拉州去年就有一著名判例，一位小一男生是跨性別者，認定自己是女生，想上女廁，但學校不允許，後來家長提出申訴，結果學校遭民權委員會判定構成歧視。台灣說有性別平等教育法，但對於跨性別學生權益的保障，做得非常有限，曾經有老師遇到類似美國案例這類困擾，詢問我如何處理，可見台灣的LGBT教育還須努力。

（圖片來源：http://hitfli.com/entertainment/）