2022.05.14

根據國民健康署2016年至2019年的統計，台灣18歲以上民眾約21%有高血脂，也就是五個成人中就有一位罹患高血脂，其定義為血中低密度脂蛋白膽固醇或是三酸甘油酯過高。此外，高血脂更是動脈粥狀硬化及其他心血管疾病的重要危險因子。那麼，膽固醇是什麼?哪種類型的膽固醇對人體才有負面影響呢?就讓我們繼續看下去!

什麼是膽固醇？

膽固醇的化學式為C27H46O，屬於一種不溶於水的蠟狀物質，須借助各種脂蛋白才能在血液中運輸，而血漿中的脂蛋白又可依不同密度分為以下五個類別: 乳糜微粒 (chylomicrons)、極低密度脂蛋白 (very-low-density lipoproteins, VLDL)、中密度脂蛋白 (intermediate-density lipoproteins, IDL)、低密度脂蛋白 (low-density lipoproteins, LDL) 、高密度脂蛋白 (high-density lipoproteins, HDL)

膽固醇的主要來源則有兩種: 1.體內來源: 由肝臟製造身體所需的膽固醇。 2.體外來源: 由食物攝取中所獲得，如: 肉類、乳製品、麵包等富含脂肪之食品。 膽固醇的功能是什麼？ 聽到膽固醇，大家都會出現疾病相關的負面聯想，但膽固醇其實是人體維持生理機能的必須物質，為合成重要荷爾蒙的原料，包括腎上腺皮質醇、性荷爾蒙 (如: 雄性素及雌激素)以及合成維他命D及膽酸的重要元素。

高密度膽固醇與低密度膽固醇又是什麼？

如同前述，不同類型的脂蛋白可以攜帶膽固醇在血液中運輸，而我們常聽到的膽固醇主要則是以下兩種:

1.低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C): 低密度脂蛋白膽固醇被認為是”壞”的膽固醇，因為LDL-C會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。

2.高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C): 高密度脂蛋白膽固醇則被認為是”好”的膽固醇，因為正常濃度的HDL-C，可以協助將膽固醇從動脈血管中攜帶回肝臟，使其經由膽汁排出體外。但是HDL-C僅能攜帶血液中約三分之一到四分之一的膽固醇，並不能完全消除體內的LDL-C。

如何檢查膽固醇？

膽固醇可以藉由抽血而得到檢驗數值，應每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，則建議每3個月就應該追蹤。國民健康署亦有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次成人健康檢查，以及提供65歲以上民眾、或55歲以上原住民、或35歲以上罹患小兒麻痺者每年1次的成人健康檢查。