視障按摩保健系列之6_膏肓痛:肌筋膜疼痛症候群之治療與預防

  壹 治療方法
    藉由理學檢查、適當放射線診斷、神經傳導及肌電學檢查、、等，確定診斷後，依病因及嚴重程度給予不同治療。    治療的方式與病因及嚴重程度有關，一般急性期時，醫師會開給止痛或非類固醇性消炎藥，有時也會加上抗鬱劑及肌肉鬆弛劑，有些人使用肌肉鬆弛劑會有嗜睡的副作用，如果你需要開車或操縱危險性機械時，必須格外小心。
    而物理治療如局部熱療、冷療、牽引、針灸、按摩、超音波深層療、短波、紅外線熱療、干擾波電療、、、等
,以熱敷及電療為例，熱敷用於促進血液循環加速乳酸代謝而電療則適用於止痛。
    另外，肌筋膜疼痛症候群的病患，一般物理治療是以熱敷及電療為主加上牽拉運動，另外則是針對緊張的肌肉教導居家的牽拉運動，若是有所謂的激痛點，則可以考慮接受激痛點注射，一般這類注射不使用類固醇。某些肌肉過度使用，需手部副木固定，讓肌腱可以適當休息。
    若有神經根受壓迫產生酸麻脹痛則可考慮頸椎牽引，頸椎牽引可以解除神經受壓迫的情況，會有不錯的效果。

  貳 預防方法
 
  (1) 在工作上要注意事項如下：
一、注意工作姿勢。不管是打電腦或從事其他文書處理，除了注意前彎後仰的角度不要過大之外，最重要的是正對你的工作內容或對象，不要歪著脖子做事。 維持良好工作姿勢：如
                                頭勿過度前傾、標準坐姿（肩部放鬆自然下垂、腰背緊貼椅背、腳不能著地時需加踏墊）、坐椅的高度、深度及寬度要適當，工作檯高度要適當，螢幕位置距眼睛20~40公分。
二、如果工作中需要常常使用電話，切忌用脖子夾著話筒，可以考慮使用耳機式聽筒。
三、視力不佳會影響頸部姿勢。四眼田雞族要確認自己的眼鏡度數足夠，如果您是稍有年紀的上班族，更要為你的老花眼配一副適合辦公室工作的專用眼鏡，而不要偷懶用雙光鏡片來應付。
四、工作一段時間應有適當休息、不要長時間固定盯著同一個方向,至少每個小時伸伸懶腰，做一下伸展運動，活動活動筋骨，三兩分鐘也好。還記得學校的早操嗎？這些簡單好記的動作就會有幫助。
那些坐不住老是扭來扭去的，卻都比較沒事。關鍵就在於，再好的姿勢，過了一、兩個小時，也要起來活動四、五分鐘，讓肌肉有機會舒緩一下，別老是處在緊張中。　
  不過，如果您已有頸痛，並且在脖子前後左右活動時，疼痛反而加重，甚至引發手麻的症狀，則萬萬不可。

  (2) 日常居家注意事項
  1.保持正確姿勢，勿長時間低頭或仰頭，書桌檯面勿太低，以便頸部前屈約20度以內為宜。
  2.勿作頸部過度之前後彎曲或左右轉動，必要時可以轉動身體來代替。
  3.勿平躺於床上、沙發上、地板上而將頭部墊高看書或看電視。睡覺時枕頭高度需適當，宜枕至頸根部為宜。
  4.開車時，應避免緊急煞車之震盪，倒車時勿作頸部扭轉，改以後視鏡為宜。
  5.伸手拿東西時勿過度伸長手臂，以避免扭曲頸部。
                  
    相信只要經過正確的評估與治療，肌筋膜疼痛症候群的症狀應該都能夠有效地緩減。不過值得注意的是，假如患者在症狀消失後，仍繼續從事容易引發上背痛的生活或工作方式，如姿勢不正確者，則依舊有極高的復發機率，不可不慎之。

    參 肌筋膜疼痛症候群」。　★飲食要多吃什麼？

　大部分的肩膀痠痛都是因為肩膀周邊的血液
循環不良。因此，最好多多攝取有助血液運行
的食物，例如：芝麻、洋蔥、薑、韭菜、蒜頭
、黃豆、沙丁魚、秋刀魚等。

　另外，也要強化肩膀的骨骼和肌肉。在強化
骨骼方面，可多攝取鈣質，以及有助於骨骼吸
收鈣質的維他命D。推薦的食物包括：富含鈣
質的乳製品和小魚、富含維他命D的香菇等。
女性在更年期會出現內分泌失衡、骨質疏鬆等
毛病，要留意營養補給。

　肌肉要收縮自如，鉀不可欠缺。薯蕷類、豆
類、香蕉、蘋果等都富含鉀。此外，富含鎂的
有胚芽米、全麥麵包、堅果類等，可以幫助鉀
發揮功效。

*附註:以上本文不能作為疾病診斷或治療之依據，亦無法取代醫師的診斷或治療。若有任何身心不適症狀，仍應盡速就醫。

  　
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