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歎!長庚也有這一天
2007/02/08 10:36:35瀏覽2961|回應0|推薦4
前幾天看到這則新聞,林口長庚醫院居然抱怨急診爆滿,待床病人超過200人。其實,要是把主角換成台大醫院,連內容都不必換,就可已變成另一篇報導。至於台大,不論急診不如何整建,擴大規模,這種在急診等床,無法住院的情形,是一直沒有改善的跡象。這種狀況,是台大醫院的常態,但是對於十年前號稱只要到急診,一定有床住的長庚醫院而言,則是全新的體驗。
其實,我曾經請教在長庚醫院急診執業的同學,到底他們能不能讓病人順利住院。我本來以為,他會告訴我,如何解決這種台大急診的大痛。不料,我得到的消息更震撼,林口長庚醫院的急診,現在也是靠擴充暫留室,來滿足源源不絕又無法住院的病人。我聽說的「來就有床住」的傳說,早就已經不存在了。
為什麼會這樣呢?其實,說穿了還是健保政策錯誤的惡果。
由於,健保局為了省錢,又為了政治因素,搞出「總額預算制」結果把地區醫院,區域醫院宰殺殆盡。以往可以經由地區醫院急診收治的病人,如今因為沒有地區醫院營業,而被迫前往更高等級的醫院。區域醫院因為總額預算制,導致醫師收入銳減,同時,又招收不到年輕住院醫師值班,也被迫減少服務量,病人若是要求轉院,他們也樂觀其成。所以,搞到醫學中心的急診爆滿,無法負荷這樣的病人量。
以現在的情勢看來,只會更糟,不會有任何改進的機會。現在的醫療服務,有點像把雜貨店,便利商店都關掉,然後用量販店來取代。用便宜的大拍賣,廉價商品來吸引遠在天邊的顧客來消費。但是,在台灣,只要買瓶醬油,還要花三十分鐘去量販店,大家會跟美國人一樣沒有怨氣嗎?



我一直覺得,政客在自欺欺人也就算了,照顧大家健康,決定國民健康政策的主事者,居然是一樣的作為,怎麼能夠增進國民健康?主管機關一直宣傳「轉診制度」「厝邊好醫師」,號稱要獎勵「重症醫療」;但是,實際上,醫療政策卻一直偏向「醫療機構」的「大型化」「企業化」甚至「工業化」,同時也有意無意地鼓勵醫療機構「貴族化」「小眾化」,變相獎勵「自費醫療」,鼓勵醫師從事醫療副業(塑身,美容,健檢)。
真是想不到,連長庚的急診都有這一天...........


REF:
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3719268.shtml
寒流添重病 林口長庚每天200人等床
【聯合報/記者曾增勳/龜山報導】
2007.02.07 03:10 am

最近連續兩波寒流, 林口長庚醫院病房、急診觀察室床位爆滿,尤其是呼吸道疾病感染、心臟病、腸胃道出血的重症病人大增,等床病人激增,醫護人員說「連呼吸器急診室床位都不夠了」,每天有近200名病人在醫院急診觀察區等床位,十分辛苦。


林口長庚醫院急診醫學科主任醫師邱德發說,不是醫師、護士照顧不來,實在是病人全都湧入該院,但長庚床位有限,根本容納不下,連加護病房、呼吸器急診床都已滿床。


一名呼吸道疾病插管病人,原本在一家地區醫院治療穩定,他卻堅持要到林口長庚醫院開刀,他告訴長庚醫護人員說,是因為算命師父告訴家人,要到長庚開刀才會好。醫護人員苦笑不已。


林口長庚醫統計,4、5日2天,急診病人各高達603、504人,比平常增加3到4成,每天在急診觀察區等床病人約170至200人,等床時間平均2到3天。門診準備住院的等床病人,更多達4、500人,等床時間更久。


許多呼吸道疾病重症病人,一時等不到病床,只得由家屬陪同先使用呼吸器設備,一邊控制病情、一邊等床,病人、家屬都很辛苦,護理人員說,有的老人家病情不必一定要來長庚急診,但因為家屬堅持,病人也辛苦。


邱德發說,近來入院急診病人,大多是因氣溫變化,引發氣喘、呼吸道疾病、與心臟病、腸胃道出血病人居多,許多轉到該院需要插管的呼吸道、心血管重病的老人大增,造成呼吸器病床、加護病房都滿床,無法容納更多的重症老人。


他呼籲,目前在其他醫院治療的呼吸道插管病人,如果一定要轉到長庚,轉院前,一定要先確定有無呼吸器病床或加護病房床位,以免轉診後還要在急診處空等床位,若是病情較不嚴重或在其他醫院治療穩定的病人,不要一味迷信到該院治療,以免因等床影響病情。


【2007/02/07 聯合報】

( 時事評論雜論 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=steelshark&aid=728387