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| 2005/08/01 17:06:36瀏覽618｜回應0｜推薦2 | |
| 昨天才在想，在這樣的情形下，醫師的處置是怎麼樣？今天的報導就顯示，醫師們決定對二仁溪流域一帶的感染病患，使用後線的抗生素，以防萬一。相信來自這個區域的病人，絕對不在少數。如今因為類鼻疽的流行，可以得到超過健保允許的治療，使用更強的抗生素，醫師難道不怕被健保局核刪嗎？ 很明顯的，來自這個區域得到類鼻疽病而發燒的病人，絕對比沒有得到類鼻疽的病人來得少，這些拜「二仁溪流域」所賜，打到第三線抗生素的病人，及大部分都不是類鼻疽。所以，核刪一定會發生的，而且幾乎沒有理由可以申覆回來。那麼為什麼醫師甘冒這種必定危害自己收入的危險，一定要先壓制這種疾病？道理很簡單，類鼻疽經過這幾天的大肆報導之後，已經在很多的人腦海裡留下印象，只能打高貴抗生素的事實，也透過媒體，讓大家都知道了。所以，有一點懷疑的時候，若是沒有把病人當作類鼻疽病患來處理，恐怕會有法律上的問題。若是病人有個三長兩短，絕對會告上法庭。一旦被告贏，醫療團隊沒有個數百萬元，大概沒有善了的機會。 也許不需要考慮醫糾，以醫師的良知，在這種情形，本來就是該使用這樣的抗生素。現在變成在媒體的助威之下，想不用也不行。小時候國文課念到禮記裡的故事，苛政猛於虎，現在發現，醫糾猛於核刪。<<苛政猛於虎的原文>>: 孔子適齊，過泰山，有婦人哭於墓，使子路問之。答曰：昔吾舅死于虎，吾夫又死也，今吾子又死也。子路曰：何不去乎？婦曰：無苛政。子路以告。孔子曰：小子識之，苛政猛於虎也。 (《禮記·檀弓》) 轉載今天的聯合新聞網http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS4/2819100.shtml 第三代抗生素 救急
南部感染類鼻疽病例還在增加中，基於救命第一，台南市立醫院與高雄長庚醫院昨天起只要懷疑患者有感染跡象，即投以第三代抗生素。 台南市立醫院副院長戴芳楟說，類鼻疽不易診斷，初期症狀類似感冒發燒，醫師一開始不會用第三代抗生素；等到第二代抗生素無效，或三天後血液細菌培養確認，將錯失治療時機，萬一細菌侵入血液引發敗血症，就很難治癒。 台南市立醫院已有十四例類鼻疽病例，醫院對來自二仁溪流域一帶的發燒患者特別注意，要求醫師可根據臨床判斷，認為有感染類鼻疽之虞，即可直接使用第三代抗生素，掌握治療時機。 高雄長庚醫院感染科主任劉健衛說，感染類鼻疽患者若潛藏有其他疾病，尤其是糖尿病，一旦感染發病後，由入院到死亡往往很快，這時只有用第三代抗生素，才能及時救回患者生命。 劉建衛表示，其實不少類鼻疽病例是年輕就感染，年老體衰時才發病，例如很多自大陸、海南島到台灣的老兵，年輕時就感染類鼻疽桿菌，等到老了才發病；美國也曾發現不少感染類鼻疽的老兵，是在年輕打越戰時感染的。 |
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| ( 時事評論｜雜論 ) |
