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2006/07/10 11:04:07瀏覽1312|回應0|推薦4 | |
若是要問健保為什麼辦不好,為什麼辦得醫師們都哇哇叫,讓大家提到提到健保就只有不爽,問題到底出在哪裡? 其實,有一個很大的問題,就是健保局其實並不重視醫療品質,他們比較注重「管理指標」。而他們也習慣用「管理指標」來媒體邀功,證明自己幫老百姓看緊荷包,打擊「無惡不做,心裡只有金錢」的醫藥界。 所以,整個民意都被這樣的消息牽著走,大家一提到醫師,馬上就浮起「A健保」,一看到藥師,馬上就想到「賺很多」。這是真的嗎?其實,所有人都知道,醫界的敗類,A錢的,賣小孩的,亂開藥的,其實都是少數。但是,好醫師不會因為有病患致謝,而每天上新聞,而做得有問題的醫師,卻會上社會版,讓大家都知道。 這次又談到一年做44次胃鏡的事情。的確,聽起來很誇張,一年也不過52週而已,居然做了44次。但是,健保局的新聞一定到你失去耐心的時候,才偷偷告訴你,這個人是因為食道狹窄,又不開刀,只好經常性地進行食道擴張術,於是,這樣每週來一次,一年就有可能做到這個數目。 所以,又到醫學倫理的討論: 1.為了健保局的利益,交保費的病人應該放棄自己的看法,接受健保局的「規定」,一定要開刀嗎? 2.開刀一定比氣球擴張術好嗎? 3.醫師執行了胃鏡,而且只有一個申報選項,醫師應該申報,還是應該賠本做義氣的呢? 這是沒有正確答案的討論。有些事情大家都知道有失敗的可能,所以,開刀萬一失敗,絕對比氣球擴張術來的糟,若是發生感染,敗血性休克,健保局最期望的「病人死亡」就會來臨。如此一來,就不必再給付給這個賠錢貨,說實在,真是健保局之福。 至於醫師執行檢查,除了一般人的合理量以外,其他該為了健保局的好處,自己吸收?消毒不要錢?器材不要錢?用膝蓋想也知道,賠錢的生意沒有人做。醫師賠本健保局會有年度褒揚大會?所以,要錢沒有錢,要名沒有名,偶一為之尚可,若是經常這樣做,大概連飯碗都不保了,怎麼讓人心悅誠服。 經過健保局數次利用「管理指標」要求醫師進行回覆的事情,當我寫回覆,寫得恍惚惚惚的時候,只覺得公文紙上有新台幣的浮水印。他們不問原因,先污衊你,讓你舉證,來證明自己的清白,你若是忙得沒有時間回覆,就是默認自己是「惡棍」。每個月都有這種惡搞,作醫師的人倒是覺得有了「總統級」的待遇。 搞這種新聞,太沒有良心了,心裡想著不支付,根本就是沒有把被保險人放在心裡。要省錢就拿出「全體民眾」,還跟打手一起羞辱醫藥界,等到要談年終獎金,就只有這種踐踏別人尊嚴得來的績效,噁心死了,讓健保BOT吧。 REF: http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3397455.shtml 病患1年做了44次胃鏡 健保局關切
健保局表示,該局為控管胃鏡檢查不致過於浮濫,已與醫界協商訂定胃鏡檢查執 行率及重複率指標,若發現各醫院每月對同一病患執行兩次以上胃鏡檢查,將進行深入瞭解其檢查的必要性,並對每月執行胃鏡檢查成長率偏高的醫院加強審查。至 於是否再進一步訂定不支付指標,該局擬再與醫界協商。 【2006/07/10 民生報】 |
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( 時事評論|雜論 ) |