日前蔡老師接到一個家父多年的老病號的電話，主述舌頭破很長時間了，去耳鼻喉科治療後總是病情反覆，想詢問家父一個治療口腔潰爛的方子，其實這種詢問是很常發生的事情，不過蔡老師很少立刻就可以回應方劑名稱，也常引來患者的疑問：「你父親都沒有把這些效驗方傳給你哦？」這其中有一些問題要說明一下，加上又偷懶很久沒有上格子寫寫文章了，今天就來談談這個題目吧！

    那麼家父究竟有無把他多年的經驗全傳授給蔡老師呢？答案當然是有的，但那又為何蔡老師不能像機器人直覺式的回應患者的提問呢？答案其實很簡單，那就是一般人不理解中醫辨症論治、隨症治之的精神，卻早已被教育成拿著病名找葯吃的行為模式。舉例來說，蔡老師當然知道家父早年常用的方劑是咽喉冰硼散，應用的範圍也很廣，嘴破、喉嚨痛一類的症狀都有機會用上，而且效果奇佳，比起廣告的廣東苜葯粉、西瓜霜一類的成葯，我覺得效果是有過之而無不及。但重點來了，冰硼散再好用，也不可能對應所有類型的口腔疾病，在辨證不明的情況下使用，冰硼散是不可能每個人吃都有效的。所以蔡老師在接這類電話詢問時，很少直接就說方劑名稱，因為重點不在方劑，而在診斷呀！在科技日新月異之下，很多古人當年可能要費盡千辛萬苦才能查詢到的方劑資料，現在只要手機上Google查詢一下，一瞬間成千上萬的方劑就呈獻在你眼前，但又有多少人上網查詢後，拿到了方劑就馬上治好自己的疾患的呢？，所以蔡老師才說方劑不是重點。

    冰硼散這個方子的葯物組成各家略有不同，現今流傳的方子大部份都包含如冰片、硼砂、朱砂，其組成都是一派寒涼的葯物。既然都是寒涼葯，想當然這個方子就是用來治療純熱症引起的口腔潰爛。或許是時代的不同，現在真的要見到單純的熱症也不是那麼多，所以家父數十年前很常使用到的冰硼散，現在蔡老師卻不是那麼常使用。蔡老師現在遇偶發急性且發炎嚴重的口腔潰爛，身上也無明顯的寒症的患者才會使用到這個方子，遇上了長年反覆發作，或是上熱下寒明顯的就會考慮使用鎮陰煎、玉女煎、引火湯一類的方劑，效果比較理想。因為現代人出現的火，比較多是虛火，也就是腎陰虧虛後，陽無所依而上升的火，所以這個時侯用寒涼葯是有問題的，可能一時可以控制潰爛的情況，但總是無法痊瘉，隔沒多久又會嚴重起來；這時用大劑量的滋陰葯物加上可以引火歸原的肉桂、附子，效果反而更快且持久不易復發。

    另外補充一點，冰硼散大家現在應該是買不到了，因為裡面有用到朱砂，這個已經被主管機關列為禁葯。蔡老師家裡用的冰硼散的成份不太一樣，用的是青黛、三黃、兒茶、冰片、薄荷…等，裡面不含朱砂，可能是家父有先見之明，幾十年前就用這個不含朱砂的方子，所以也沒有含禁葯的問題。再者，冰硼散古代除了當口腔潰爛的口內噴劑外，也被應用在外用瘡傷上，蔡老師幼女上周尿布疹，家母就是拿冰硼散少量的噴在患處，一兩天就痊癒；小時侯不小心切傷，血流不止，家父也很習慣用這個幫我們止血，總之是家裡的常備良葯。

    各位同學下次打電話來詢問的時侯，記得不要再用一個病名就要問對應方劑了，那樣蔡老師是不會回答的，詳述患者自己的症狀，且能準確的回答蔡老師詢問的問題，那麼蔡老師還是會很熱心的替大家解惑地，今天講到這裡。