引用文章長期照護 擬全民納保、給付

長期照護保險醞釀開辦，據報導初步欲採「全民納保、給付」的方式辦理。也就是說與健保採取相同的模式。

但是在給付上應該包括那些要素，尤其是給付的對象，才是決定費率的主要因素。只不過，這項給付的項目應該包括哪一些？還是杯水車薪的象徵性給付，將會決定這項保險的成敗。

因此，在談論這項保險前，就必須了解到何謂長期照護？長期照護有關的因素？才能真正訂定出一個適合需要的政策來！故現分就該兩項目說明如下：

1. 何謂長期照護？所謂長期照護係指「是針對身體功能缺損或因衰老而無法自我照顧的民眾，提供一系列持續性的服務，以恢復、維護或改善他們日常生活功能為目的」。因此其包括了醫療照護、機構事照護、居家照護、喘息照護......等數項。
2. 長期照護的項目：依一般所熟知的包括了醫院照護、機構式照顧暨居家照顧等三項。近年來因照顧被照顧者的問題嚴重而有喘息照顧的服務出現。
   1. 醫院的醫療照顧：係指被照顧對象(即需要長期照護者)的狀況需要在醫院進行醫療稱之。但這一部分通常屬於醫療部分，雖與長期照護有關，但其中的醫療行為暨處斷，不是這兒所要說明之重點。唯一的是：醫療院所提供病患的照護是否能讓病患家屬能夠降低病患生病所造成的重大衝擊？一般而言，長期照護的起點也是醫療院所。最重要的是：以我國而言，健保的付制度讓醫療院所針對一些原本仍須住院治療的病患採取出院回診治療的措施，或許導致依些原本會變成需要長期照護的病患變成須要長期照護！
   2. 機構式照護：包括了護理之家、養護中心....等長期照護機構，其不能有所謂的醫療行為僅提供照護的工作。而這些照護係指當被照護對象經醫療院所判定可以出院採門診治療，或可出院但無法返家接受照顧者，由這些機構提供照護之服務。而這些照護機構多半是自費型態，並無保險或其他給付，往往造成病患家屬的重大負擔。至於服務品質則是見仁見智，可以讓人放心託付的護理之家收費相當於一個高月薪收入者的月薪(一般民眾是別想)；而平價的養護中心，恐怕多半只有用「眼不見為淨」與「祈求平安」來自我安慰！一般而言；護理之家附設於醫院之中對於被照護者而言是較有保障，因為一旦出狀況或平時的定期醫療都可獲得即時服務，但就現況而言，收費跟進住率都不算低！而家人則是在被照護者無狀況時定期前往訪視即可。
   3. 家庭式照護：係指被照護者出院後在家中接受照護的方式稱之。無論是機構事照護或醫療照護，最終的目標都是要回歸家庭。而家庭式的照護自然是以家庭中的成員為主，但家中成員並非專業人員且這項工作又是長期性的工作，長期下來使得家庭成員受到一定程度的影響。而這正是近來新聞中不堪長期照護患病婆婆的媳婦殺死這婆婆新聞所引爆的震撼社會重視持其照護此一議題的因素！
   4. 喘息式照護：係針對家庭式照護中替換主要照護者來照護家中主要被照護對象，讓其能夠有休息而降低照顧者比被照顧者先死亡的狀況！
3. 其他：包括一長期照護所衍生之設備購置、維護、租賃暨來往醫療院所之交通費、自費醫療費用、照顧者收入上的損失暨花費....等均屬之！

(待續)