健康知識屋／排便出血 是大腸癌嗎？(聯合報╱整理／記者楊欣潔)

Q：我30多歲，近來排便出血，有可能是大腸癌嗎？

A：排便出血是大腸直腸癌及痔瘡共同症狀，

透過觀察便血顏色，大致可分辨兩者不同。

一般而言，大腸癌造成的排便出血顏色偏暗紅，

而痔瘡造成的便血顏色較鮮紅。

不過，不論便血的原因是痔瘡或大腸癌，都應盡快就醫檢查。

大腸癌常見的臨床症狀包含排便出血、

排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血等。

不少民眾容易將痔瘡造成的排便出血誤以為大腸癌，

痔瘡生長在肛門口附近處，排便時受到擠壓造成沾黏性出血，

通常顏色較鮮紅，用衛生紙擦拭時可看到，

有時候會有滴血的情況，且糞便形狀完整顏色為黃色。

若是大腸直腸癌或瘜肉造成的便血，血液呈現暗紅色並混在糞便中，

因為腫瘤壓迫及刺激，所以會有糞便形狀改變或裡急後重、常有便意感。

不過，若瘜肉或腫瘤位置靠近肛門，也會排出鮮紅的血色，

此時要看有無合併其他症狀，如腹痛、腹瀉、大便形狀改變或貧血。

不論痔瘡造成的出血或大腸癌、瘜肉導致的便血，

都需要治療，建議排便出血問題的民眾，

盡速就醫檢查，以早期發現病灶。

大腸直腸癌的好發年齡為50歲以後，

但大腸癌的危險因子除了年紀，還包含了遺傳、

高油脂高膽固醇低纖飲食、久坐不動、抽菸、喝酒等。

出現大腸癌前兆的民眾，應盡速就醫診斷。

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預防醫學的第一堂課，宏歌老師就告訴我們說應該要來做便便的觀察日記。

其實說真的，聽了好幾次，但我從未當真。(汗)

可能是因為覺得糞便這東西太髒、太低俗、太汙染眼睛吧，我想

即使是到了現在，我還是習慣會在上完廁所後就直接沖水，一眼都看不到

但偶爾，真的就是可能十次裡會有那麼的一兩次…

會想著：｢嗯，應該來看一下｣等等之類的念頭。

不看不知道，看了就覺得很可怕(淚)

網路很發達的結果就是什麼問題都可以很快找到答案

想找什麼影片或者照片也都易如反掌

當然我們不會這麼自虐，自行去找些噁心恐怖的畫面嚇自己

但透過學習，我們或多或少得要經過這些疾病的惡行惡狀的洗禮，進而成長。

瘜肉啦、腫瘤啦或者廔管，聽起來也許會讓人有些驚惶，

但卻萬萬比不上看到的驚悚！

在這個聞癌色變的現在，我們為了預防而做的實在太少太少(汗)

TX103.04.09.15.27