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| 2008/11/28 21:00:50瀏覽1243｜回應3｜推薦1 | |
| 結束連續三十六小時的班，終於打出了個哈欠。
會有三十六小時的班是意外，昨天下午有位院生因癲癇發作跌倒受傷，緊急送醫之後，確定於急診室留觀，由於院內臨時抽調不出人力，身為社工的我就下海了，與阿明一起到醫院急診室照顧受傷的院生。 依照原先的設想，應該會在該院生情況穩定之後回院，也就是在點滴打完後；八點半左右，點滴終於滴完，請醫師過來會診後認為沒有大礙，可以收拾一下準備回去了，就在醫師掉頭離開後沒兩分鐘，該院生突然又癲癇大發作一次，因為這次的發作，醫師改變主意，決定繼續留觀，並送上第二支點滴外加抗癲癇藥物抑制。 第二支點滴滴得很慢，我和阿明守在病床旁不敢離開，因為該院生並無口語能力，認知能力亦近於零，雖然醫師加了支鎮靜安眠針使他進入睡眠，但院生睡覺的壞習慣就是會東抓西抓，擔心的是他會抓到頭上的紗布與傷口，因此，看顧在側的兩人始終如臨大敵。 晚餐便當飲料、宵夜關東煮，醫院附設的便利商店讓我們免去往外跑的辛苦與嚴寒，第二支點滴打完，第三支點滴追加上來，為了確保院生狀況無誤，醫師請我們留觀到早上，因此有了連續三十六小時的班。 急診室裡，真的可以看到各種面貌的人與人生。 照顧院生的這一夜，急診室內許多人來來去去，不論是傷患或家屬，臉上流露的神情及說出來的言語都充滿省思百態。 七點多，一對祖孫被救護車送了進來，兩人是在路上被車撞，孫女就讀國中、只有皮肉擦傷，阿媽聽說還被車拖行了好幾公尺遠，傷勢嚴重，顏面顱骨骨折、手臂骨折、腹部內傷，急診室護士協助抽血檢驗後發現阿媽肝指數飆高，醫師懷疑是肝臟出血，需要透過電腦斷層掃描才能判斷傷勢，但在做電腦斷層之前需先施打顯影劑，以便斷層掃描可以清楚看出體內傷勢。 只是，顯影劑約有十萬分之一到百萬分之一的機率，會造成傷患過敏性休克。急診室醫師盡責地將此一風險告知家屬，請家屬考慮一下，若同意請簽下切結書，醫院會立刻替阿媽做電腦斷層掃描，並強調由於是體內傷勢，若真有出血需要儘快處理，拖愈久、對阿媽愈傷。 家屬猶豫了。 阿媽的丈夫與兒子的焦急一眼可見，連續打了好幾通電話詢問親友的意見，再三追問醫師手術風險可能，拖了將近一個小時，最後，家屬決定轉院。 我不知道家屬告知決定的那當下，醫師聽到時的心裡感受是如何？也許習慣了、也許非常尊重家屬決定、也許早就麻木了，一切以最快的速度辦理轉院，家屬的選擇是將阿媽轉到另一間較小型的醫院進行接下來的診療。 阿明好奇問我那是怎麼回事，我慢慢說給她聽。阿明是越南人，雖然中文語意表達已經頗為流利，還是有很多時候不了解我們講話的內容與意義，解釋給她聽後，她搖搖頭，說在越南哪有那麼麻煩，只要有錢，急診室都不用等，立刻就可以看診開刀。 台灣與越南當然有不同水平的醫療資源和結構，只是，透過阿明的話卻也讓我多想了些背後的意義。 誰都沒有權利阻止阿媽家屬最後的轉院決定，同時，也沒任何人能擔保轉院後不會有更恰當的診療，背負著一條性命－－尤其是自己親人的性命所下的決定需要偌大勇氣，想必在這種極度為難的情況下，轉院的決定是阿媽家人所願意承擔的。 院生陷入呼呼大睡中，我跟阿明說，該院生目前已無任何家屬了，妳、我，就是他的家人，教養院就是他的家，當他發生意外，我們就得守住他的安全，這院生不像那位阿媽，還有那麼多親人可以協助處理接下來的醫療問題，他癲癇大發作的當下，一切可能的問題就得由我們隨機應變。 阿明拍拍院生的臉頰，笑說，你喔、你看你多幸福，兩個人守著你睡覺哦！ 不曉得院生是不是有聽到我們的對話，忽然像是應聲般的呼嚕一聲，繼續沈沈睡去，留下我和阿明對眼相覷，繼續與時針玩著清晨還有多久才會到來的遊戲…… |
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| ( 心情隨筆｜工作職場 ) |
