何杰金氏症腫瘤化療後白血球偏低如何處置？

台北榮總　腫瘤科　趙大中醫師

　

問：我的一位朋友因罹患何杰金氏症腫瘤第二期，醫生開立處方要進行12次的ABVD化學治療，每次間隔兩星期。到第三次化療時，因為白血球過低而延後治療。進行第四次時，白血球還是偏低。醫生並未延後治療，而是將藥劑減量。我想請問的問題是： 1.醫生有囑咐我們要多食用高蛋白食品，但是哪些食物是高蛋白食物呢？是不是所有肉類都可以呢？如何能提升白血球呢？ 2.如果因為白血球過低，使得化療療程延後或降低劑量，是否會影響整個療程效果呢？ 台北榮總　腫瘤科　趙大中醫師 答：化學治療所造成的骨髓抑制而引起的白血球下降，程度因人而異。若白血球下降程度太嚴重，則可以考慮調整的方式，即如您問題中所提到的延長化學治療間的間隔時間，或是降低每次藥物的劑量，以確保病患不致因白血球太低而導致感染的危險。就化學治療一般的原則而言，維持化學治療的強度確實較能確保化學治療的效果，化療療程的延後或降低劑量，是有可能會影響化學治療的效果，但會影響多少，則目前並無客觀的數據。然而，這樣的考慮就必須和上述白血球太低的風險取得平衡。另一種可能可以改善的方式則是視情形施打白血球生成素，但因有健保局使用規範，病患常常必須自費，而價格又相當高；您可以請您的朋友和他的醫師研究施打白血球生成素的必需性。　　的確，多注意營養，病患的白血球及體力都能恢復的較快也較好，高蛋白食品的種類很多，一般即指肉、魚、豆、蛋、奶等，各種肉類均可。

【 2004-02-06/台癌臨研發基金會】