舊藥新用 晚期膀胱癌福音

記者魏忻忻／台北報導

　

每年有六百人死於膀胱癌，晚期膀胱癌可選擇的治療藥物不多，臨床試驗證實，用於肺癌及胰臟癌的抗癌藥「健擇」，也可提高晚期膀胱癌病患存活率，並已納入健保給付。

【2004-02-10/聯合報/E4版/健康】    

膀胱癌是國人第十三大癌症，每年新增一千六百名患者，根據泌尿科醫學會流行病學調查，膀胱癌患者男女比為三比一，以老人居多。馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤指出，膀胱癌的罹患率約為百分之一，症狀是排尿疼痛、血尿等，尤其是男性，一旦出現血尿，一定要求醫確定診斷，以排除膀胱癌的可能。

謝瑞坤說，膀胱癌真正的致病因素並不清楚，膀胱是人體廢物的最終儲藏地，膀胱癌屬於外因性疾病。但抽菸、年紀、長期膀胱疾病患者，暴露於苯胺染劑的工作環境中，如橡膠工業、皮革製造業、印刷業和油漆工業等，都會增加膀胱癌的機會。南台灣烏腳病流行地區，井水中含重金屬砷，也是膀胱癌的危險因子。

膀胱癌可以早期發現，但復發率高，不易治癒，一旦癌細胞進入血液系統，就容易轉移。謝瑞坤指出，早期膀胱癌的治療以根除性全膀胱切除及尿液分流手術為主，晚期膀胱癌以四種化療藥物為標準療法，但藥物毒性常讓病人卻步，病人即使能夠忍耐，也不能有效提高存活率，醫師常陷入該不該施以化學治療的兩難。

衛生署去年五月核准已上市四年的抗癌藥「健擇」用於治療晚期膀胱癌。最近健保局又核准列入健保給付，謝瑞坤說，健擇可干擾ＤＮＡ複製進而阻止癌細胞生長，較不會產生惡心、嘔吐、白血球降低或嘴角破皮等副作用，可以改善患者生活品質，提供末期膀胱癌患者另一種選擇。