資料來源：林慶齡醫師(台北國泰醫院 新陳代謝科主治醫師)

糖尿病引發的腎病變，是常見的糖尿病慢性併發症之一，約有30﹪的病患可能併發腎病變，且已成為尿毒洗腎的主要原因之一。

併發腎病變的危險因子
最主要的是患者有高血糖及高血壓的狀況；遺傳方面包括家族的腎病史或家族有白蛋白尿症、高血壓併有心血管疾病等；此外，血脂肪異常、過度肥胖，甚至抽煙等都可能增加糖尿病併發腎病變的發生。

養成「三低一高」的飲食攝取習慣
糖尿病患的飲食應以低脂、低糖、低油、高纖「三低一高」為原則，因此在蛋白質的攝取來源，建議多攝取低脂肪含量的植物性蛋白質；而乳製品則建議以低脂或脫脂牛奶補充營養。但因為低脂或脫脂牛奶中的蛋白質含量相當高，所以需特別注意攝取量。除平日限制鹽份及適度蛋白質的攝取，確切按照醫師指示用藥外，更要避免服用不明藥物，謹慎保護腎臟功能，以免換來終生悔恨。

微量白蛋白尿是腎病變的先兆
糖尿病控制不好時，因血糖濃度升高，腎臟過濾壓力增加，使蛋白質排泄量增加，在臨床上會有微量白蛋白尿的產生，也是產生腎病變的先兆，此時若趕緊回復良好的血糖血壓控制，尚可使腎功能恢復。若已出現蛋白尿，則腎病變已經發生，但若有良好的血糖血壓控制及低蛋白飲食，仍可延緩惡化，避免進入末期腎衰竭。
定期篩檢勝過併發後治療
腎功能一旦發生病變，將嚴重壓縮糖尿病用藥的空間。末期腎病變則需終生依賴透析治療，雖然生命得以延續，卻嚴重影響生活品質。因此，所有第二型糖尿病自發病起，應每年定期篩檢微量白蛋白尿；第一型糖尿病患則建議在發病5年後或進入青春期開始每年篩檢。

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