格主最近應護理學會之邀，至醫學中心演講輸液安全 ，就在演講行前偶然一看節目表，發現當天的研習會中剛好有一題是關於針扎防護，本來這個重要題目就常被歸納在輸液安全的範疇，所以在準備演講內容的過程中，也順便看到了一些相關的國外文獻。

於是懷著受教及好奇心，提早到現場準備去瞭解針扎防治在台灣的現況。演講者內容很充實精彩，但因為沒有聽到預期的內容，結果有那一點點地、稍微失望。

只知道推廣"多用安全針具"也是台灣目前的趨勢，當然最大的突破要算是安全針具的使用已獲立法通過，且健保局已不再限制特定單位才能使用，至於很想知道的一些台灣數據，卻沒有新的斬獲。

以往認為台灣的醫護人員有70~80%曾被針扎過或遭遇過尖銳物品的傷害，但學者也推估有70~80%的事件未被通報出來。

雖然近年在醫策會TPR系統動機不明的轉介下，這類病安/職安事件的調查分析（Surveillance)希望已經逐漸被掌握，但因為仍缺乏公信力，且非強制性質，所以把EpiNET當作代表全台的全國性通報系統，似乎還是有些牽強。

很多人對早期的EpiNET確實只有慘淡經營的印象，現在已加入的醫療機構相信已大幅增加，但可能仍未達國內醫療院所的半數。

事實從美國及諸外國的研究報告（Biomedicine International, 2010)得知，EpiNET目前並非全球的主流，重要的是，各家醫院務必收集自己的數據做檢討，但國家的針扎防護政策包括流行病學策略，最好還是要像美國，靠立法才能真正奏效。

美國在前總統柯林頓於2000年簽下的針扎防護法（Needlestick Safety and Prevention Act)以後，確實有明顯的成果，爾後又有非常積極投入的公益團體 Safe in Common加入舉國的針扎防護大作戰。

然而在去年11月，由該團體舉辨的線上研討會議上(The Unfinished Agenda)，盛況空前，參加者約有1,000人，總共提出200個問題，其中有780人認為針扎的問題在自己的工作場所尚未被淘汰 ，可見仍然問題多多。

由美國CDC、OSHA、ANA共同收集的數據顯示：在急性病醫院發生的針扎及尖銳物品傷害案件約為每年38.5萬件，等於每天平均有1,000件以上，加上在非急性病醫療機構發生的案例就會有一年60萬例。其中40%的針扎事件發生在針具使用後丟棄前，41%發生在使用中，15%則發生在丟棄時或丟棄後。

約有半數的案例發生在護理人員身上，剩餘的一半則包括醫師、助理、技術員、清潔人員及其他工作人員。

而為了善後，每例花費在追蹤治療的金額可多達5,000美金，嚴重案例的收尾與照料恐怕需要上百萬美金。

＊以上資料取自OSHA、ANA、CDC及Safe in Common，僅供參考。

1)www.OSHA.gov/SLTC/etools/hospital/hazards/sharps.html
2)www.nursingworld.org/MainMenuCategories/WorkplaceSafety/SafeNeedles/Fact-Sheet.pdf
3)www.nursingworld.org/MainMenuCategories/WorkplaceSafety/SafeNeedles/NeedlestickPrevention.pdf
4)www.safeincommon.org
5)www.cdc.gov/sharpssafety/pdf/workbookcomplete.pdf

<延伸閱讀>
＊針扎事故的嚴重低報問題