格主最近從日本的一個全國性、大規模病安通報分析結果中得知，被通報的案例對象有明顯的性別差異，男/女的比率為1.3左右！

所以也順便查了一下，台灣TPR對外公開的數據，結果似乎也有相同的趨勢(大約是1.3-1.5)。

這是不是代表男性比女性脆弱(Vulnerable)，容易受傷或有其他涵義呢？

事實在國內外病安通報系統的大部分Database中，佔最大宗的前三名病安事件，通常都是給藥錯誤，跌倒及管路異常(順位每家醫院不一定一樣)。

但剛好這三種醫療不良事件，也都是較常發生在男性病人；其原因有學者分析如下:

首先是「管路異常」當中，又以管路「自拔」、非意外滑脫佔最多，也算是一般趨勢。

所以不管是氣管內管(Endo)、鼻胃管(NG)或導尿管(Foley)，男性比女性更受不了被插管的折騰，而屢屢遭遇非計劃性的意外拔管是事實。而造成管路自拔的主要原因是術後譫妄(Delirium)，在傳統印象中，這也是男性較常發生的術後合併症。

學者另外發現「給藥錯誤」也較常發生在男性病人身上。

但為何女性病人比較不會讓這樣的事情發生呢？尤其是40歲以上的熟女。他們推測這可能，是因為在職場上，這個年紀的女性主管在稽核把關的動作，遠比男性主管龜毛又嚴緊。

他們也認為這樣的個性，可從女性在超市結完帳後，當場一筆一筆仔細核對帳目有無被弄錯的景象驗證。所以女性病人在接受給藥時，自我把關的機制會比較徹底。

關於病人「跌倒」的原因，雖然非常複雜，但還是可歸納出幾個「男性」常見的特殊傾向，即是老伯伯或老阿公常常自認體力沒問題，且為了尊嚴，不喜歡找年輕眉眉(RN)幫忙如厠，於是他們就會勉强下床，並試圖走向洗手間解脫壓力，結果最常聽到的是，在床邊倒地或走沒幾步路，仍因體力不支摔倒在路上或衛浴馬桶旁。

日本的安川教授，曾針對63家醫院的315位護理師及144位醫師，做過關於醫療行為，及醫療環境的風險認知調查(各15題)，結果發現前者RN(多為女性)，比男性醫師對風險的評值更高。

意味著女性比較細心，且有更慎重評估風險的習性，而男性比較粗心大意，事實在心理學家的研究中，早就有學者發現男性比較會因為過度自信(Overconfidence)而犯錯。

從解剖學來看，大腦的構造本來就有性別差異，男性的大腦灰白質及皮質較多，而女性則是白質較多。再從行動科學的觀點來看，荷爾蒙的分泌狀態也不同，因此女性病人被認為較男性病人善於溝通，她們在住院後，比較能與周邊陌生人(含醫護人員)，做有效的溝通並適應住院生活，善於溝通的特性可以降底發生意外的醫療風險，間接保護她們。

結論是，從病安通報的趨勢來看，男性病人似乎會惹出較多的麻煩(Troublemakers)，您認為？