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| 2010/11/05 14:23:47瀏覽4543｜回應0｜推薦0 | |
| 格主在前幾天的演講後巧遇一位某院的主管(一級或超級)，談起TRM目前很流行的事，被問到在院內如何推廣？ 我回答TeamSTEPPS(即Team Strategies and Tool to Enhance Performance and Patient Safety的縮寫)在日本這兩年來也開始在流行，上網可找到很多資料也有On-line Course，但沒有台灣推得這麽猛。在國外有很多成功案例是被推在ED， OR的Briefing含預防性抗生素給藥及DVT的預防，ICU的手部衛生推廣........能否成功導入可以就「組織的準備狀態」使用12題的Checklist先做評估，以免時機(Timing) 不對因沒有具備某些條件而告失敗. 格主很訝異的是他竟然以指正我的語氣說，他講的是有Evidence 的TRM，不是TeamSTEPPS！！  當場站在他身邊的同事說，兩者不就是Same thing嗎？ 我無力的瞪了他(主管)一眼，以為他很好學，但對他却有點失望。 我反問他兩者哪裡不一樣？這位老兄顯然沒有弄清礎Medical Team Training的發展史，也可能是參加學習課程時，不認真聽或只有沾醬油就落跑了，但我後來回辦公室查了一些醫策會的資料，確實發現官方教材似乎都叫 TRM，但在美國及日本要講TeamSTEPPS才有人聽懂,否則一般人則說Team Training。 其實TRM就是TeamSTEPPS，來自於CRM(Crew或Cockpit Resources Management)，都是Evidence-based的也等於或又稱為NTS(Non-Technical Skills)。主要4大重點就是1. Leadership (Briefing, Huddle, Debriefing) 2. 把握狀況(互相Monitor) 3.互相支援(如CUS,DESC,Advocacy, Assertion, Two Challenge(Attempt) Rule 4.溝通(如SBAR, Check back, Call out, I Pass the Baton, Hand off). 希望不是很了解的人，不要强辯或誤導別人！ 醫策會所以選擇使用TRM的原因並不清楚，或許代表著比較親近英國學派，反正就是運用在Healthcare Setting 的Team Training，反正就是Teamwork and Communication，但我還是笑著跟這位老兄的同事說，有時話就是多說多錯，少說少錯，不說不錯，如果不講出來，人家還不知道他不懂，講了(不當發言)，反而被人識破他的無知，大打折扣，所以必需引以為誡！  |
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