總統的眼袋，和醫療產業的未來 - 王尚智的雙城心事

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總統的眼袋，和醫療產業的未來

2010/11/24 10:22:07瀏覽2085｜回應3｜推薦13

其實這是一則，媒體看來「不痛不癢」的新聞！
提到馬總統剛剛聽完衛生署，有關台灣推動「國際醫療產業推動計畫」的財經月報。馬總統也做了些宣示，說是要「動起來」！
會中也建議，應該要指派1位政務委員統籌，另外部分法規也該修訂鬆綁。
但倘若追蹤瞭解這項在當年被提出且深具前瞻性的「台灣發展國際醫療產業」計畫，至今已經「跨部會談了、擺了」超過十年！就可以明白，台灣「從綠到藍」的執政現況，政府裡的「同一批人」，不都是這樣以「方案繼續研究」的心態，擱置了所有曾經被提出的前瞻性規劃？
台灣真的能推動「國際醫療產業」？！真是愛說笑吧！這個台灣的政府內，已經再也沒有「李國鼎」了吧！
一句話就可以說死了！不妨想想：台灣當今的醫療院所中誰有足夠「外語服務」的能力水準？要到何時，台灣的護士才能講英文？看護講英文？就算醫生，能用英文對病患解釋？
馬政府執政後的財經內閣至今，除了一直「跨部會協調」，哪一號人物推出的哪一套政策，讓所有人大開眼界或比拇指叫好？
因此我心想，台灣醫療產業的未來，除非是馬總統為此專程去「割眼袋」宣示其重視！或者有人像我這種硬拗的，硬把台灣的醫療產業，說是「政府的門面產業，是馬總統的『眼袋產業』」！
否則在衛生署的會報之後，所有人「散會」之後離開總統府，都已經專心在想，應該繞去重慶南路順路，去訂個好吃的排骨便當且應該可以報帳吧！

當然，我相信馬總統，即使單憑「衛生署必然懂得『美化了趨勢數字、又適時自我揭露不足』的專案報告」，仍然能看出台灣確實具備「醫療市場的某些優勢」！
事實上，國際醫療市場發展的關鍵因素，就在「語言」及「文化」兩大服務要項；相較之下，醫療卓越的技術水平，反倒是相對的其次。
因此基本上的推論而言，台灣所謂「發展國際醫療市場」，最單純的起點，應該是「發展大陸來台的醫療市場」才對！而大陸現今醫療水平非常參差不齊、收費又貴！照理說這也是「高端陸客願意到台灣自費醫療」的前提背景，台灣由此有著非常好的競爭優勢！
但台灣至今從政府的到民間，有多少單位在真正積極推動於此？推動的成效如何？瓶頸又何在呢？

一般估計，兩岸之間的台灣醫療商機有超過「五千億」的市場潛力。
這當中有三大區塊：
1.「重症及一般醫療、整型、健康檢查、美容」的醫療核心。依照難度而言。
2.「觀光行程、手術後休閒」的安排，這是來台灣前後的基本必須。
3.「術後美容保健產品（藥品或食品）」。這是整個市場中想像力最大的！
這當中，台灣真正在佈局推動的關鍵人士也並不少，但方面各自不同。基本包括：
1.推動醫療（生技）園區：
這是包括土地開發、政府資金挹注的「大肥羊」項目！可以用政府的錢辦事兒！因此這裡有幾個大財團與創投，一直在進行資本操作與政策遊說。
2.醫療健檢美容項目：
這方面公私立院所乃至個人，有不少已經嚐到「陸客觀光，順道健檢或美容」的「甜頭」。沒吃到的，或許還在觀望；但所有已經吃到的，包括公立醫院，都在快速佈局！
3.美容保健產品：
單單台灣的「面膜」市場，就堪稱被「陸客」整箱、整箱買走的拉抬起來！台灣許多生技產業除了跨足到這高毛利的通道之外，能否透過兩岸醫療及食品的相互認證，將市場一舉推向大陸，是目前包括負責SNQ、GMP等幾個單位在努力進行中的！

整個醫療產業的市場，就是這個狀態比例了！
但台灣究竟要如何進入「國際醫療產業市場」？乃至面對現實的第一步是：台灣如何掌握「兩岸醫療產業市場」？
但從我這幾個月深入訪談與調查的過程來看，我認為台灣要能夠發揮出一個「國家級、政府級」的整合結果，基本上是「不可能」！
因為包括「法令、政策、跨產業整合」的複雜架構之龐大，除非有某個政務委員將他自己搞到徹底「活人獻祭」的地步，奉獻自己來打倒所有政府機關中的本位主義，否則再怎麼努力協調，也只會把人折騰到死！

針對台灣醫療產業的今後發展，我想歸納提出幾個角度。
這十多年來，與其說是扁政府的問題，倒不如說，政府有一個非常根本的「政策創新」的死角！即使「概念」上乍看之下創新，執行的計畫也是不痛不癢，全無真正實效！
政策創新，倘若沒有具體且強大的「主導者」，同時瞭解許多問題既是「難度所在」，也必然是「解決樞紐」；最終一切規劃，都將是政策的「殘局」且必成枉然！
檢視台灣醫療產業發展，隨便看兩眼，就可以看到，比如：
1.誰在主導？
「醫藥圈」本身是非常封閉的圈子，對於醫藥外的政、經、社會狀態往往判斷不切實際，更何況是涉及「兩岸政策」乃至「兩岸市場利益」的規劃與開發？於是這十年來，民間發展完全難以掌握政策與市場需求的「時間動線」！
中國大陸長年以「五年計畫」，並且在政策推動上嚴格要求中央部會與地方績效！相較之下，台灣政府各機關單位，雖然「預算書」上有很多目標，但幾乎都是「進行中」！而非「達成率」！

2.誰在推動？
這些年除了WHO的推進（包括了「外交」勢力整合的介入），其他基本上都是靠政府或民間的衛生醫療組織，透過「互訪交流、聯絡感情」的會議論壇往來，根本沒有設定任何「政策推進的實效」！
衛生署、國科會、經建會誰來主抓推動進度？民間的「生策會」有無足夠的授權？誰來負責推動各方談判，都搞不清楚了，更何況台灣在任何有關「兩岸談判」與「國際談判」的整合性談判人才，非常不足！
沒有推動者？也沒有推動的計畫時程？那不推動個屁呀！

3.誰是關鍵？
無論針對的是兩岸或國際醫療產業的「現實運作」，實際上都同樣必須仰賴「觀光服務業」進行架接。但台灣觀光業除了「抽佣分紅」之外，對醫療市場完全沒有深遠佈局的意願與能力！
而醫療院所一向自認是「老大」，對於觀光業的「小爪牙」角色，既看不上眼、也不會去尊重！產業內部本身，若缺乏關鍵的產業架接結構，再多的客人也是「過門不入」！想要發展出其他後面的市場模式或醫療園區的想法，根本是空中樓閣！

4.政府自己呢？
這項政策目標，同樣需要非常龐大的「政府跨部會協調」！但一如所有需要「跨部會」項目（包括ECFA自己），寫報告或提數字或許OK啦！但現實上的成效推動必然形同虛設！畢竟每個部會本身都有「自己既定的編列計畫」，能來參加一些會議、論壇、報告說明幾句，已經很給面子了！更多時候，也都宣稱這自己手上的「例行工作」，「對施政和選票，都很重要喔！」，於是，天大的項目都「往後丟」很正常！

提到選票，此刻包括北京在內，所有人都在密切關注「五都選舉」的結果，以及這項結果可能對今後的兩岸關係與商業佈局，帶來的任何影響。
嚴格來說，台灣在「兩岸」之間包括醫療產業在內的任何商機，如今若不是靠對岸「政策的扶持或讓利」，就得靠大陸「消費能力越來越強的族群」。
這當中毫無疑問的，「大陸觀光客」是「從大陸自己飛來台灣的消費群」！照理說應該是各方籌備成本最低、最應該主攻的對象。
但即使面對這些送上門的顧客，除了極少數觀光產業（旅行社、飯店、交通、名產店）在大動腦筋、大賺其錢之外，很難想像包括醫療院所在內的台灣其他各行各業，竟還是「冷眼旁觀」為多！
事實上，如何從台灣的「國際醫療產業市場」，聚焦到「兩岸醫療產業市場」，乃至於更集中在「觀光醫療美容市場」！這才是務實的規劃角度。這方面政策執行的「切入口」比較小，略略「微整型」就可以看到效果，而不需要做整個配合國際現況進行法令政策的「大手術」了！

後面找機會，我要繼續寫寫如今台灣的「醫美市場」現況！
這些被視為是台灣極少數還「領先」，尤其有語言、文化、口碑等各種優勢的「醫美市場」（醫療、健檢、美容），至今雖然頗有佈局動能，但總的還是散沙一片。
尤其是「高單價收費」的台灣名醫們，任誰都知道有可觀的「大陸有錢人」（越有錢，越怕死、越要健康、越愛美！），理論上會願意來台灣「做些檢查或手術」吧！但另一方面，有錢人很難搞是真！這些對岸的「頂級病患」或「市場族群」，應該如何找到、接觸到？對他們要提供何等說明風格與行銷途徑？
在此同時，目前確實也有一些極少數，能繞過政策的「名不見經傳」的醫生或診所們，即使「小打、小鬧」也已經自行發展出在台灣、在大陸，或者兩岸同步操作的「醫美經營模式」，並且儼然成局！
是不是一切都要「甩開政府部會」，才有機會發展出真正的產業呢？
小打小鬧的務實推進，而非跨部會、跨產業的舉辦論壇，是否才會是台灣醫療產業的「兩岸革命先賢」與「國際希望之光」呢？
無論如何，馬總統在這一則「無聊政治新聞」中對台灣醫療產業的關切與指示，確實沒錯！
在此同時，我也相信馬總統的「眼袋」背後，說不定恰好會是台灣「醫療產業未來」的最佳代言人呢！

( 時事評論｜雜論 )


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