2月24日食藥署發布「含氯黴素(chloramphenicol)成分口服劑型抗生素藥品再評估結果」，針對該藥品具有骨髓抑制風險，目前國內已有其他安全性較高之藥品可供取代，對於嚴重感染之病人，亦有該成分針劑劑型藥品可供使用，含該成分口服劑型藥品即日下市（廢止藥品許可證）。值得藥師留意地是健保署同日公告健保審字第1030034975A號函，將22項含此成分口服藥品的健保核價更新為零。 

    氯黴素是一種廣效性抗生素，最初從鏈黴菌(Streptomyces venezuelae)分離出來，由於結構簡單，目前以化學合成為主。臨床使用開始於1949年，我國於民國58年核准，但再生不良性貧血(aplastic anemia)、骨髓抑制和灰嬰兒症候群(gray baby syndrome)等嚴重的副作用，亦是醫師選用時需要密切留意的。 

    美國FDA早於2012年7月進行含chloramphenicol成分口服劑型之安全性及療效評估，認為其風險高於治療效益，決定將該藥品撤離市場；若是加拿大、英國等國家，亦無含該成分之口服劑型藥品。 

    公告中也提到針劑劑型藥品雖有發生嚴重不良反應之風險，但目前臨床上可用於治療具抗藥性之細菌感染，穿透進入中樞神經系統容易，可用於中樞神經系統之感染；眼耳用製劑、栓劑等劑型的發生不良反應之風險不大，治療效益仍大於風險，仍維持臨床使用。

參考資料：

1.        食藥署公告含氯黴素(chloramphenicol)成分口服劑型抗生素藥品再評估結果[發布日期：2014-02-24]

2.        龍瑞雲。含氯黴素口服抗生素 即日下架。中央社。[2014/2/24]

3.        Chloramphenicol。維基百科。http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B0%AF%E9%9C%89%E7%B4%A0 [瀏覽日期：2014-02-24]

※ 轉載自藥師週刊第 1857 期http://ys34485257.imgshelf.com/1857/1857-1-3.htm