你看過[紙片人]嗎?你知道厭食久了,會使臟器變壞嗎?胖胖雖然也不好看,但比起瘦骨嶙峋,還是好看一點吧?千萬不要以為自己[瘦]就是好看.[胖’瘦]要恰當,才能達到真的美麗和英俊.胡椒在16’7歲的時候,就曾因為減重吃得太少而昏倒.過渡的[不吃東西],是一種病態,而且不當的減重,會使自己因缺乏油脂,而感覺到寒冷.

[過胖],會引起心血管疾病,[過瘦],會如何?下面這篇文章,是我的身心科醫生寫的,提供您參考. 

文／袁瑋醫師(身心內科) 

　172公分、39公斤的珊珊「飄」入診間時，雖然她實際所佔體積很少，她的能量卻讓診間有些透不過氣的感覺，撇著嘴、雙手交叉在胸前、坐在我面前不說話的珊珊，後面有兩位著急的代言人——她的父母，你一言我一語的搶著告訴我：他們的女兒怎麼挑食、為了吃東西全家可以鬧的多不愉快、這女兒是多麼優秀、他們卻又如何為她擔心…。

　珊珊是典型的厭食症患者，BMI不到17，月經已經停了，有點像小男生身材的她說自己「還是有點胖，只是胖在妳們看不見的地方」。 即使所有人都說她太瘦，體重計上多出的0.5仍讓她覺得非常不自在。她一天只吃一餐：晚餐的燙青菜和雞湯（撇過油的、只喝肉渣），晚餐全家一起吃，氣氛卻很緊張，珊珊怕父母要她吃她所謂「會胖的食物」，父母也感到挫折、無力。

　正如珊珊一樣，厭食症大多在青少年到大學時期出現，這段時期的學子面對了許多未來的挑戰和不確定性：學業的要求、家庭的期待、同儕關係的經營、身體的改變…沒有一項是容易的，卻又是排山倒海而來。門診不少有厭食症的學生,穿著顏色容易辨認的高中制服，有著優異的成績表現，對於未來或生命卻有許多的疑惑。把自己推到飢餓的極限、控制熱量的進出及體重，似乎成了生命中最可以掌控的事情，她們說：「這是我的身體，我可以決定」。 

　處在這樣一個重視外表的社會，在意自己的外貌、胖瘦、計算卡路里，並不令人驚訝，但對於厭食症的人而言，並不只是這樣，她們可能花了許多時間和精力在想食物、計畫吃什麼、去哪裡吃，可能也花許多時間清除這些進入她們身體的卡路里；她們也不只是「怕胖」或「太瘦」，她們內在有許多自己都不太理解的矛盾。只是她們用來應付矛盾、讓自己覺得在掌控中的方法，不知不覺地造成了傷害，長年讓自己的身體處於飢餓狀態或催吐的行為，可能已經影響到她們的腎臟、心臟、牙齒、賀爾蒙，也大幅增加骨質疏鬆的可能性，即便如此，她們仍非常嚴厲的控制著自己的身體，覺得自己還是太胖了。 

　在學校、家庭裡，或許你已經注意到身邊有些這樣人，想協助她們，卻又不知道如何面對，以下給您做個參考：

正視這個問題，但要把「問題」和「這個人」分開：

雖然她有這樣的困擾，並不因此就是個失敗或不正常的人，她只是用了一個不正常的方法，去應付許多正常人會有的困擾。

真誠的關心和接納：

當妳決定協助她時，記得這是一條漫長的路，通常患者本身不覺得自己有問題，或許治療的中間有起伏，所以當她願意說或聽時，敞開你的心聽聽她想說什麼。當她有時候不耐煩或退回角落時，仍然耐心的關心她，給她一些時間和空間，讓她知道你仍然關心她．

多看些相關的資訊，協助她就醫：

她真的需要專業的協助，這是一個身體和心理必須一起復原的疾病，對抗這樣的疾病需要精神科、內科、營養師共同合作，同時也會建議她妥善的照顧牙齒。在精神科可能需要一段時間的心理治療，有時也希望家屬一起談談，不是要責怪誰造成了這樣的疾病，而是無論患者本身或家庭內，一定有些內在資源可以協助疾病的復原，需要靠個別或家族治療把這樣的資源發揮出來。 

別忘記照顧自己：

面對厭食症這個疾病有時像是一場長時間的戰役，會讓你覺得沮喪挫折、無力、生氣，有時你也會小小的恨這個生病的人，好像因為她的狀況，生活都改變了。這時別忘記仍然要有自己的生活和享受，需要時也可以找身心科醫師談談，尋找自己的情緒出口。 

　食物占了我們生活中很重要的部份，不只提供我們生活所需的能量，「吃」也是我們和所愛的人分享生命的一種方式。厭食症不只是食物的問題，更反應了生命中許多的矛盾和掙扎。戰勝厭食症的過程需要時間，但我們不只在過程中增加體重，也同時協助患者解決內在的衝突、找到真實的渴望、在追尋夢想的過程中對自己誠實，也為自己負責。這是一條不好走的路，但透過專業的協助，復原的過程獲得的成長，讓許多走過的個人和家庭都說值得。