問：
不知是否我的睡姿不良，雖然睡覺時都有墊枕頭，還是常發生落枕，每次一發生，只要一扭動脖子、或是被旁人拍到肩膀，就覺得很疼痛，每次都得等個一、兩天才比較好，朋友說我可能工作壓力太大，到底該換新枕頭，還是該怎麼改善比較好？(吳先生，43歲，新北市)

台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師康峻宏答：

一般人常說的「落枕」，其實是症狀，而非疾病。很多人誤以為落枕是睡姿不良引起，但人一天睡覺的時間頂多八、九個小時，其他時間則是頻繁的使用頸椎，因此落枕常是頸椎退化、不良姿勢導致肌肉慢性拉傷等引起，可利用規則熱敷緩解疼痛。

但如果落枕常常發生，最好找醫師檢查，是否有肌肉、脊椎功能的異常。睡覺時也要選擇好的枕頭，讓頸部適當休息，枕頭尺寸不要太小，免得睡覺翻身時，就翻到枕頭下，失去固定、支撐頸部的功能。另外要注意枕頭的高度，躺上去時，不要仰頭或縮下巴為原則。

書田診所復健科主任潘筱萍答：落枕的急性期時，患者最好減少活動、盡量躺下休息，若休息三天仍未見好轉，應及早就醫。倘若發作時頸部完全無法活動、且伴有劇烈疼痛的話，則應立即就醫。

要避免落枕，平日應多加注意頸部的活動與姿勢。原則上，仰頭超過5至10度、或是低頭超過15至20度的話，時間一久，就很容易對頸部造成傷害，應盡量避免。此外，同一個姿勢也不要維持太久。

例如打電腦時最好每隔半小時即稍微活動一下頸部，不妨利用空檔和緩地進行低頭、仰頭、轉頭向右、轉頭向左、以及頭偏向左右兩側等，有助於增加頸部的活動度，減少受傷機率。

大多數人發生落枕是在睡了一覺之後，如果你的落枕是在一覺醒來時發現脖子扭轉不易，或是酸痛，可以是著用兩招急救法：

1.吹風機：特別適合在冬天的早晨，一早醒來如果出現落枕的現象，可以用吹風機，局部熱吹頸部的肌肉皮膚，可以立刻緩解肩頸的酸痛，活絡頸部的血液循環，但必須保持吹風口語皮膚有13公分的距離，以免燙傷。

2.熱毛巾熱敷局部：原理與上述吹風機相同，都是以熱療的方式緩解肌肉的僵硬酸痛。

此外，你必須檢討你睡覺時枕頭的高度，通常落枕發生在側睡，也就是枕頭的高度不足以支撐肩膀的寬度，以致於頭頸必須下壓的角度側睡，如果遇到這種情況，建議在枕頭靠近脖子凹陷的下方用一個毛巾捲起來，墊在此處，既可以提高睡眠品質，又可以改善落枕的情況。