老年給付與失能給付

推薦律師說法

【高雄律師法通法律事務所/蔡所長】

所謂的失能給付，是依身體失能部位不同，分成精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、220個失能項目、15個失能等級，按照失能程度不同，給付分成兩種。（一）月領的「失能年金」（最低可領4,000元），是指經審定失能狀態符合「失能給付」標準附表所定的20項「終身無工作能力」之一，或是失能程度符合第1至7等級，並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上，且無法返回職場的勞工，也就是屬於「終身無工作能力」。不過，如在2009年1月1日前已有保險年資，符合「終身無工作能力」的給付項目，也可選擇一次領。（二）至於一次領的「失能一次金」，則是經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能，且失能狀態符合失能給付標準規定，但未達「終身無工作能力」的給付項目者，可1次請領失能給付。

有民眾詢問：「領了失能年金，還能繼續加保？未來還可以請領老年給付嗎？」對此，勞保局指出，（一）未領「老年給付」：（1）領取「失能年金」是屬於終身無法從事工作的程度，請領後就會依規定退保，未來也不能再領勞保老年給付。換句話說，若同時符合失能年金、老年年金或死亡給付條件的情況，只能擇一請領。日後死亡時，則得由其受益人選擇請領遺屬年金（按失能年金給付標準半數發給）或一次請領失能給付扣除已領失能年金給付總額之差額。（2）如果仍有從事工作能力，領取「失能一次金」的民眾，即使領取給付後，也不會逕退勞保，也就是可以繼續參加勞保，將來仍可申請老年給付。但要特別注意的是，符合失能給付條件的人，一定要在醫院診斷為永久失能當天起5年內提出申請，否則將無法申請給付。（二）已領「老年給付」：已退職並領取老年給付的民眾，由於保險效力於退保當天24時終止，儘管是在離職退保前罹患傷病，但是在保險效力終止後，才診斷為永久失能，就無法再領取「失能年金」或者「失能一次金」。

若在加保有效期間內，遭遇傷害或罹患疾病，於加保中或退保後一年內診斷為「非屬終身無工作能力」的失能項目，可以先申請「失能一次金」，再請領老年給付，等同於兩筆給付都拿得到。

資料來源：https://fatong.tw/

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