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| 2011/09/05 07:04:38瀏覽6142｜回應2｜推薦4 | |
「不會流汗的藥」，您敢吃嗎？
「過敏性鼻炎、氣喘」探討系列之一 在門診，對感冒愛吃西藥的患者，我常用一則比喻： 天氣熱了，多數人會流汗，汗流多了，黏搭搭的，很不舒服。我說，如果林醫師研發了一種西藥，吃了就不會流汗，很有效的，你敢不敢吃？所有的人都說「不敢」。可是，感冒時流鼻水不舒服，有一種藥吃了很快就不流鼻水，叫抗組織氨的，你卻很勇敢的吃下去？ 連小學生也知道，流汗是身体在散熱，是必要的。而很多人不知道，感冒時，流鼻涕這個反應，也是必要的，雖然不舒服，也不應該隨便的吃西藥來阻止它。 2005年千面人王進展為勒索統一超商，在提神飲料「蠻牛」放氰化鉀，造成一死四傷，當時喝下毒飲料，身體立即發覺不對勁，吐得快的人沒死，吐得慢的那一位死了。 當我們誤食有毒食物，身體的Sensor偵測得快的，在胃部就會吐出來，Sensor偵測得慢的，到腸子才偵測到，就讓腸子加快蠕動，嘩啦嘩啦的拉出來，偵測不到的，就會「嗚呼哀哉」。所以，「吐、瀉」，很明顯都是保護機制。 有些醫師，開藥處理病患吃壞肚子，若是想吐，就開Novamine(一種中樞性的止吐藥)；若是拉肚子，就開Loperamide(一種鴉片類的衍生物，商品名為Imodium，可減緩腸子的蠕動，是西藥的止瀉藥)。因健保開三天藥可申報簡表，有些病人就「遵醫囑」吃了三天的Imodium，結果，從水瀉到止瀉變成便秘，肚子漲得難受。(Imodium的用法應該是PRN-偶用之，而不是TID-照三餐)。收拾這種殘局，中藥方劑的葛根芩蓮湯、白頭翁湯、或是大柴胡湯等加一些理氣的藥，如陳皮、枳實之類，可以「清熱散結」，讓腸子回復規律性的蠕動，排出「臟腑熱結」，收效良好。 就我所知，中醫、中藥用於腹瀉的診治，無論理論與實務，都比西藥更為科學、更為實用。 昨天下午到高雄，和三十年的老友中醫師顏頂立喝咖啡，談到我在網路上有一篇文章：「這樣的醫療是在『治病』？還是『製病』？」，被網友熱烈的轉寄與討論。 我用了一段比喻：假設我與顏醫師二人都是一萬年生存在地球上的生物，二人同時、分別受到感冒病毒攻擊，我的反應是「會發燒」，而顏醫師的反應是「不會發燒」。如果發燒是有助於防禦的，我就不會死，不會發燒的顏醫師就可能會死。沒死的我，後代當中，多數會遺傳我所具有的發燒功能，少數則不具有發燒功能，不會發燒的後代，遇到感冒病毒攻擊時，繼續被淘汰掉，會發燒的就存活下來，一萬年的演化下來，存活的後代，都是具有發燒能力的，不會發燒的基因，就會從現存的基因庫裡消失。 相反的，如果受到感冒攻擊時，「不發燒」才是有助於防禦的話，一萬年前的結果，反而是我死了，顏醫師存活下來，我沒有後代，而顏醫師的後代，「會發燒」的會被淘汰掉，「不發燒」的存活下來，所以至今存活在地球上的顏醫師後代，遇到感冒病毒攻擊，都是「不會發燒」的。 這不是甚麼高深的學問，這只是達爾文「自然選擇」裡最基本的知識。 我部落格裡有一篇文章：「尊重自然，尊重生命」裡頭一段話：「人體對應外界刺激所作出的每一個反應，應該都是有其意義的，換句話說，都是為了保命。醫生治病的方向應該是儘量去協助身體完成這些反應，而不是去阻斷它。」千萬年來的演化，「環境」選擇了適於生存的「機能」，所以現存生物所具有的機能，就是生存下來所必須具備的。生物在自然界的「應激反應」(response)很少會出差錯，生命也不容許出太多差錯，在演化的洪流裡，過多差錯的代價就是：「自然淘汰」！ 生物對外界刺激後的反應，幾乎都是對的、都是必要的。所以，感冒時人體的自然反應：打喷嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒……等症狀，並沒有太多空間讓「化學合成」的西藥發揮作用。不但感冒時如此，其他諸如疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀，吃西藥的干擾，也常是不智之舉。 我的觀察，有些家長，「很聽話」的照三餐餵小孩吃「感冒藥」，是今天「過敏性鼻炎、氣喘」之所以盛行的原因之一。 「流汗」，不可以吃藥阻斷它；「流鼻水」，卻可以吃「抗組織氨」來阻斷，這當中是不是存在著一些弔詭？ |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
