成人牙周病 國人罹患率99.6%

 摘自Yahoo新聞-自由時報，更新日期:2009/03/29 04:09
記者鍾麗華／台北報導

國人牙齒健康狀況有多糟？根據一項調查顯示，18歲以上成人牙周病罹患率高達99.6％，牙齒與牙肉間的「牙周囊袋」大於4至5公釐者也有46％，也有接近一半的人出現「牙周附連喪失」；定期保養牙齒者不到兩成。

醫師提醒，多刷牙、定期檢查牙齒，才能避免牙周病困擾。

簡單來說，牙周病就是牙齒「地基」出了問題，從輕微的牙齦炎，到嚴重的牙周炎。衛生署國民健康局委託台灣篩檢學會調查北、中、南、東、離島（各挑選基隆市、台北縣、彰化縣、台南縣、台東縣、連江縣）共1746人，並由13名牙醫師檢查民眾的牙齒狀況。

調查結果顯示，有8.5％的人牙齦會流血，41.8％有牙結石，34.6％牙周囊袋在4至5公釐、14.7％大於或等於6公釐者，牙周囊袋罹患率隨著年齡增加而提高，且男性比女性嚴重。

以縣市別而言，除台南縣較低外，其他縣市的罹患率在5成4到7成5之間。如以牙肉與牙齒的附連組織來看，「牙周附連喪失」4至5公釐也有48.7％。

研究也進行問卷調查，有6成8受訪者每天刷牙兩次，近6成使用過牙線，其中又以牙線棒為主，5成2的人過去一年看過牙醫，但看牙的原因主要是填補蛀牙（28.5％）、止痛（27.9％），定期保養者只有兩成。

患者心肌梗塞中風機率高3倍

國泰醫院牙科主治醫師楊岳炤說，每天刷牙至少兩次，並使用牙線徹底清潔，同時半年檢查一次牙齒，就能避免牙周病。但國人看牙醫的習慣，仍停留在「會痛才看病」。因此很多牙周病患者就醫時，已相當嚴重，半數以上已是骨頭遭到破壞的末期牙周病，牙齒鬆脫、移位，治療困難。

楊岳炤解釋，刷牙時，牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛就是牙周病警訊，最好儘早就醫。如果不治療會形成牙周囊袋，若囊袋超過3公釐，刷牙就刷不到，裡面會滋生無數細菌，細菌除了破壞牙周外，甚至也會透過血管跑到身體其他部位，進一步造成心肌梗塞、中風等疾病。

根據統計，罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的3倍。

【心得】

牙痛不是病，痛起來要人命

        就因為牙痛的經驗，莫名有對看牙醫的恐懼，往往要撐到了痛到不可以才去看牙醫，通常此時蛀牙已到無法挽回田地；自幼，補牙、拔牙、鑲牙…，想到磨牙的聲音及味道，心裡就起疙瘩，不願面對現實，逃避讓牙醫檢查。

        偶然機會，發現同事定期洗牙，去看牙醫很愉快，心裡不免疑惑，怎有人沒事喜歡讓人把牙齒鑽的酸酸的，或讓人挑剔你刷牙不乾淨？一個懶人又怕被批評的自尊心，造成數十年不願坐上牙科診療椅，也養了滿口爛牙。

        下定決心要把牙齒治療好，發現看牙醫沒那麼可怕，心理障礙沒了，比較能接受正確的口腔衛生觀念，報導所說「多刷牙、定期檢查牙齒，才能避免牙周病困擾」，基本上是對的，定期檢查時，醫師會教導正確之刷牙方式，應該許多人和我一樣，不只是早、晚刷牙，每頓餐後也刷牙，多刷牙但是刷不乾淨，醫師指導2顆2顆慢慢刷，刷毛以45°角輕輕刷牙齦與牙齒交接部，約刷個20～30下，再換下2顆，並且正確使用牙線及牙間刷…，要有健康的牙齒，真的不能當懶人！

【口腔保健的重要性】
摘自：http://pub.mlc.edu.tw/viewitem.jsp?itemid=000000000072022

牙齒的重要性，不用多說，你我都心知肚明，但忙碌之餘，我們常常忘了需要對它好好照顧。國軍台中總醫院中清分院牙科主任蔡榮發，將提醒你我如何做好口腔保健，再偷懶下去，你的牙可是會離你遠去喔！

* 美觀需求已成口腔保健新趨向

口腔保健的主要目的就是要維持口腔的正常功能，而口腔的主要功能有三：分別是咀嚼、發音、美觀。隨著時代演進、醫學進步，目前口腔的美觀功能已變成熱門項目，還發展出牙科美學，小至美白、牙齒矯正，大到骨頭的改變，如暴牙、戽斗的整型都含括在內，可見口腔保健的功能已不是停留在實用性而已。另外，由於現代人的飲食精緻化，食物除了容易塞住牙縫，纖維性也大幅減少，故蛀牙與牙周病的罹患率與日俱增，因此對口腔清潔度的要求將比以往更甚，這是大家值得注意的一件事。

* 不同時期的不同口腔照顧

談到口腔保健，其實隨著年齡的區分，側重點都有所不同，茲分述如下：

1.嬰兒時期：3歲前的嬰兒，特別要避免奶瓶性齲齒的產生。當嬰兒咬著奶瓶入睡時，由於唾液分泌會減少，舌頭又頂住前面的牙，牛奶在口中分解成乳酸，將讓乳牙蛀得非常厲害，很難治療。唯一的解決方法就是父母應避免小孩在哭鬧時，以奶瓶作為安撫工具，但如果難在一時之間作改變，不妨先以果汁或稀釋的果汁來代替牛奶，然後逐漸改成清水，也盡量別讓小孩抱著奶瓶睡覺。另外，父母可使用棉籤、小牙刷來幫忙嬰兒做一些口腔清潔，並訓練嬰兒用水漱口，但最好是開水，以免嬰兒誤吞。

2.學齡兒╱幼童：指的是3歲後一直到初入小學就讀的小孩。這段期間，父母可開始教導小孩自行刷牙，最好是寓教於樂，在輕鬆的氣氛下學習，除了養成小孩正確的刷牙方法、習慣外，父母應讓小孩覺得刷牙是一件很好玩的事，千萬不要以處罰的方式來教導，以免形成小孩心中的陰影。後面臼齒難刷到的地方要特別留意，但怕牙刷刷頭太過刺激，易引起幼兒的嘔吐感，此時也可以使用牙線當輔助，順便清潔齒縫。

3.孕婦：懷孕婦女牙齦容易出血，發炎情況嚴重，容易有所謂的懷孕囊腫，這與一般腫瘤不同，起因是因為懷孕時體內荷爾蒙內分泌改變，導致牙齦腫大、出血，嚴重時，腫瘤甚至會腫脹到將整個牙齒包覆著。但孕婦只要持續保持口腔衛生即可，不用太擔心，生產結束後便會自然消失痊癒。

4.中、老年人：步入中年，最常見的牙齒問題首先就是齒縫變大，解決之道是除了一般牙刷以外，還要多準備輔助道具──牙間刷，藉此清除齒間殘渣。另外，年輕時不易見的牙周病在累積3、40年後，也將開始浮現。還有就是牙齒經過多年的使用後，咬合面難免出現磨損，而且，有9成的人牙齒在長年的牙刷刷洗下，牙頸部刷成深凹在此時清晰可見。至於老年人，會有掉牙、缺牙的情形，這時候不僅刷牙的方式要改變，觀念也要有所改變，最好請教牙醫師，對口腔進行特別的護理。

* 定期檢查，慎選牙膏、牙刷
蔡榮發主任說，一般而言，普通人應每半年作一次口腔保健，以便及早發現蛀牙、牙周病等問題。而要如何做好口腔保健，蔡榮發主任則始終相信「雙手萬能」，認為靠牙刷、牙線就夠了。他說漱口水雖然可稀釋口內細菌，但具有刺激功能，口腔有破口宜避免。而像電動牙刷，其原理和牙醫建議使用的貝氏刷牙法衝突，而且容易傷及牙齦，不見得比牙刷好。

但應如何挑選牙刷、牙膏呢？蔡榮發主任指出，其實牙刷、牙膏能達到清潔效果，是因為物理性的摩擦所致。牙刷刷毛應要求細緻、刷毛不能太硬，購買時不妨看看刷毛上每根纖維的尾端有沒有被處理過，如果呈圓形狀就是經過處理。另外，牙刷刷頭不能太大、略有角度，都比較方便刷到後頭的牙齒。握柄有止滑設計更好。