第九章 殯葬與宗教的臨終關懷

殯葬與宗教的安寧療護：(第二節) P.194~200

一、當代醫療性安寧療護的興起

★ 據世界衛生組織（WHO）1990年將安寧療護定義為：視生命與瀕死是一正常過程，既不是一倉促也不是延遲性的死亡。提供疼痛與其他不適症狀的緩解，提供病患的照顧是心理與靈性的完整性照顧。

★ 安寧療護已成為現代的醫療機構作為照顧末期病人設施與服務的通稱，起源於西方基督宗教文化為背景的靈性關懷，基於對身心以外的靈性照顧，以醫療團隊的合作方式，對末期病人進行人道的關懷，陪伴走完生命的最後旅程，以及輔導家屬安然度過哀慟時期。

★ 臨終者需要的不只是藥物注射，更渴望的是心靈注射，由物質治療轉向於精神照護，兼顧到病患的煩惱與不安的情緒安頓，提升其生命品質，提供社會、精神與靈性等方面的存有關懷。

★ 安寧療護是在當今的醫學體系中，安置了人們對生命真實感受的精神處境，勇於面對死亡的存有挑戰，理解到科技再如何發達，也不能以醫療技術來取代生理周期的自然死亡。現代醫學以高度科學技術來控制死亡，冒著身心痛苦的高風險來延長生命，只能束手無策地面對死亡，不能以平靜的心態來安度晚年。安寧療護可以說是一種新觀念的臨終醫學。

★ 安寧療護所謂的「全人照顧」，是將人分成身、心、靈等三個部分，要求重視生理、心理、靈性與社會等四層面的生存需求，強調臨終者在靈性層面上的成全是更為迫切，主要是承續基督教的教義與文化體系，追求靈性生活的協調與完成。

二、近代科學與宗教的糾葛（p197-198）

★ 近代科學與宗教的文明糾葛現象，早已是學術關注的重要課題，學者們的論點主要可以歸納為三大類：第一類是對立說，認為科學與宗教是屬於兩種不同的宇宙論或真理觀。第二類是分立說，認為科學與宗教各有不同的領域與特性，一個偏向精神層面，一個偏物質層面，應該區別開來或分治之來避開衝突。第三類是關聯說，主張科學與宗教是相互關聯與相互依存。

★ 若現代醫學依舊獨尊科技，排斥人類其他的精神文化，是停留在人性的傲慢與偏見上，這種截然對立的意識形態，在當代社會中已逐漸地在化解之中，如基督教會主動退出自然科學領域，為歷史上受教會迫害的科學家平反與昭雪，主張宗教與科學的分工，把已知領域交給科學，把未知領域留給宗教神學。科學家也意識到現有的科學方法不是萬能的，不能解釋一切，是兩種不同的真理，承認科學與宗教應該長期並存，雙方可以在有限與無限的研究領域中進行合作。

三、安寧療護的臨終關懷

★ 在醫療領域中，宗教與科學是可以互相包容、共存與補充，在面對生命存有的課題上，科學可以滿足人們對肉體的保全與疾病的對治，宗教可以滿足人們社會生活的圓滿與心靈的成全，二者的相互合作，體現了人們要求在現實生活中達到真善美統一境界的願望。

★ 安寧療護的靈性照顧，一方面來自於基督宗教的臨終關懷，一方面也來自於新興靈性團體的運動風潮，加入了不少巫術、薩滿、神秘經驗與潛能開發等神聖課題，造成宗教與靈感交通的巫術之間不再壁壘分明，形成融合宗教、巫術與超自然等新新的信仰形式，強調靈性照顧不一定屬於宗教的範疇，而是回到人的生命本質來追求精神性的生活品質，重新探索生命存有的意義與價值。

★ 建構本土化的安寧療護，可以說是一種新時代的文化創意活動，應以包容雅量的開放心態，接納病人各自的心身鍛鍊與儀式的操作，最好的方式是以心性陪伴來替代靈性照顧，提供以人為本位的醫療環境，安寧病房或居家照護機構除了必要的醫護照顧外，尊重病人依其各自心靈層次追求自主性生命安頓的方法，可以各自選擇相應於臨終關懷宗教法門或殯葬禮儀。

★所謂開放的心態，是指對各宗教法門與殯葬禮儀的同等對待，或是對人類各種精神文化的尊重，直接向人自身本性的回歸，尊重生命本質的自我開展。

★ 安寧療護與臨終關懷的基本目的是一致的，在於維護臨終者的生命尊嚴與權益，協助臨終者自覺地抉擇自己所需要的生活品質與禮儀行為，醫護人員不是權威的教導者，而事情境的參與者，尊重臨終者自主性的文化認同與身心調適，依其自我成長的生態環境與風俗習慣，以最貼身的精神體驗與殯葬禮儀來自我承擔生死的終極意義。