老年飛蚊症篇

【千金難買，早知道】

～老年飛蚊症篇

壹、前言：

一. 有的人到中醫診所看眼科病，自稱常會看到【有黑點在眼前晃動，有時從眼簾一閃而過，有時聚而不散，形狀也時而變幻】。

二. 當患者在看【藍色天空、白色牆壁】等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在。

三. 由於該症的特點是患者【眼前出現的黑點會隨著眼球的轉動而飛來飛去】，又總抓不到、打不著，就好像飛蚊一般，醫學上稱之為【飛蚊症】。

四. 飛蚊症是眼病中很特別，也是相當普遍的一種，【40歲以上的中老年人】有此類症狀者居多。

五. 【高度近視眼患者】，【動過白內障手術者】，以及【其它如眼內發炎】或【視網膜血管病變】患者，也會形成飛蚊症。

六. 即使是中藥治療之後，患者仍應更正錯誤的生活習慣，才能避免復發。

七.善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，假如以高血壓的治療來說，有些患者才剛開始發生症狀，就來中醫就診，每個月會下降10~15mmHG，但中醫是治療身體受損部份，而血壓卻自行下降，當血壓恢復正常，仍必須服用中藥一個月去調理身體機能，並且維持恆定；而服高血壓西藥５～６年的患者，就需要服用中藥調理３～６個月，等待體質復原、血管彈性恢復之後，血壓才能下降。

貳、問與答：

一、問：飛蚊症，可以利用中醫治療嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 高達【86%】的民眾誤以為治病找西醫，後續【保健調養】再找中醫，失去很多【中醫積極治療疾病】的機會。

2. 其實中醫發展迄今，仍是以【治病為主】，也能看【急、重症】。

3. 而且目前中醫除了在【癌症、中風、孕婦產後】等問題以【後續調養】為主外，中醫對於【葡萄膜炎、乾眼症、飛蚊症、黃斑部病變、大腸激躁症、不孕、痛經、過敏性疾病、乾燥症】，而針灸對於神經性疾病如【腦性麻痺、視神經萎縮、以及下背痛】等各種疼痛，都能積極治療。

4. 曾經有48歲田小姐在35歲時，近視雷射手術，近期只患病有飛蚊症，１個月，服中醫水煎藥105/10/18剛開始飛蚊症(線條黑色＋有小黑點如：芝麻)，口咽乾燥，心悸不寧，胸中鬱塞，呼吸不順暢，睡眠時間不足，反胃，打嗝，食後脘腹作脹，排氣多，大便一日一行，大便正常，大便不暢。

5. 105/10/31飛蚊症(線條變淡黑色，或有時完全不見有小黑點如筆尖)，

10６/1/19線條不見，如雲朵散掉，其它症狀緩解很多，因為病程比較短，效果也比較迅速。

二、問： 飛蚊症，中醫認為是什麼原因呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 飛蚊症屬於中醫的【雲霧移睛證】。

2. 在明朝王肯堂的《證治準繩‧雲霧移睛證》有清楚的敘述：謂人自見目外有如蠅蛇旗幟，蛺蝶絛環等狀之物，色或青黑粉白微黃者，在眼外空中飛揚撩亂，仰視則上，俯視則下也。【乃玄府有傷，絡間精液耗澀，鬱滯清純之氣，而為內障之證】。

3. 《銀海精徽》認為，本病為【肝腎虧損】所致，治宜補益肝腎。

4. 《審視瑤函》認為，本病為【腎虛不能濟肝木】

5. 《張氏醫通》認為，黑影為【膽腎自病】。

三、問： 飛蚊症，中醫治療方式，只有一種嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 飛蚊症，【發病原因有很多種】，古代各個醫家，就是依照患者的病情、症狀，分別去治療。

2. 這些醫家都認為本病是【正虛失養】，治療重點應該重視培本補益。

3. 也有醫家認為，【濕濁不化、瘀血內停者】重在化濕去瘀如《秘傳眼科龍木論》認為，濕濁不化、瘀血內停。

4. 而《張氏醫通》認為，因【痰火傷肺脾清純之氣】而致飛蚊或白或黃。

5. 總之，本病可因【濕熱鬱蒸，或痰濕內蘊，濁氣上泛】；或【肝腎虧損，目失所養】；或因【久病或經產失血過多，氣血虛虧，不榮於目】等，故【大病之後】也容易出現有飛蚊症現象。

6. 治療多有祛邪與扶正二方面；祛邪常以【祛痰除濕，消瘀散結】為主，扶正常以【滋補肝腎，養血益氣】為主。另外本病雖病在神膏(水晶體)，但常尤其他眼病引發為主，故還需注意從原發病著手治療。

四、問： 單純的飛蚊症，可能會惡化嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 飛蚊症主要的原因來自於【眼睛的水晶體退化】，少部分為【眼內炎症】或【出血】造成。

2. 退化性的飛蚊症大部份屬【良性病灶】，對視力無明顯影響，也不會突然變化或進展，但常會影響患者的生活品質；但臨床上確實有患者，因為飛蚊症，造成單眼永久的失明。

五、問： 如果有飛蚊症，應該怎麼辦呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 發現有飛蚊症候，既不能不當回事，也不必恐慌，應即時到醫院【眼科檢查】、並且經由【中醫治療】。

2. 值得注意的是，這種退化性的症狀逐漸也在【年輕人】身上看到，這可能與部分現代人【生活不規律】，【過度使用眼睛】有關，應該引起重視才對。

3. 最要緊的是【不要勞累過度，要適度運動，睡眠足夠，適度陽光照射】，千萬不要大意。

4. 飛蚊症的出現，除造成生活及工作不便之處，還可引起【視網膜剝離】，併發【繼發性青光眼等危險重症】，尤其是患有【高度近視】的人，更應及時預防與治療。
 

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