腹瀉的中醫治療

壹、        前言：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，人體在健康情況下會每天排便，且正常之糞便呈現牙膏狀，顏色為黃金色或黃褐色。

二、但若因飲食、感染、或一些藥物與疾病，或是心理因素等，使腸道蠕動太快，或分泌太多黏液，而使水分無法在大腸中充分被吸收。

三、當水分增加至85%以上時，糞便中會有過多水分而造成腹瀉，不但影響健康，也會為生活帶來不便。

貳、        腹瀉的症狀：

一、正常的糞便一天約200-300公克，其中的水分約60-85%，一天3次到一週3次都屬於正常。

二、當排泄出含多量水分而呈現液狀或泥狀的糞便，一天超過3次以上即稱之為腹瀉。

三、腹瀉的種類：

（一）一般會發生腹瀉的原因，如：腸胃吸收不良、腸蠕動太快、感染以致腸道分泌增加或滲透壓改變等。

（二）可依時間長短分為：

1.急性腹瀉(約7-14天):可能因藥物、食物毒素(毒菇、河豚、海鮮)污染或不新鮮的食物、水源 (被細菌或病毒污染)、食物過敏等。

2.慢性腹瀉(約2週以上)：因某種因素長期刺激腸胃蠕動所致，如寄生蟲病(如阿米巴痢疾)、腸胃吸收不良症候群、藥物(如抗生素引起之偽膜性腸炎)及一些特異性腸炎(如潰瘍性結腸炎)等 。

四、腹瀉的症狀：

（一）腹瀉是一種疾病的臨床表徵，常合併腹脹、腹痛、全身倦怠、裏急後重、肛門部疼痛。

（二）嘔吐、脫水、電解質不平衡，可能有血便、發燒等症狀發生。

參、        腹瀉的中醫治療：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為“脾主運化”是指脾的主要生理功能，是對飲食物的消化和吸收。

二、若脾氣虛弱，運化失常，飲食不化，清濁不分，混雜而下，發生泄瀉，故脾虛濕勝是導致泄瀉的重要因素。

三、造成泄瀉的原因：

（一）包括感受外邪（多由濕熱及寒濕引起）、

（二）飲食所傷（如飲食過量、誤食不潔食物、恣食油膩生冷）、

（三）臟腑虛弱及情志不和（如情緒緊張，精神刺激）所致。

四、中醫致病的原因：

（一）濕邪：會影響脾的運化，而引起泄瀉。

（二）腎陽具有溫煦和推動的作用：若腎陽不足，不能溫煦脾陽，運化失常，而致泄瀉。

（三）肝具有疏通暢達全身氣機的作用：可調暢脾胃氣機升降，促進脾胃對飲食物的消化和吸收，若情志失調，以致肝氣鬱結，影響脾的運化，可致泄瀉。

五、中醫分型：

（一）濕熱證：

１、瀉下急迫，勢如水注，肛門灼熱感，腹痛即瀉，瀉後仍覺黏滯不爽，解不淨感，糞色黃褐而穢臭，苔黃脈濡數或滑數。

２、治宜清熱化濕。

（二）寒濕證：

１、  大便清稀，不甚穢臭，腹痛喜暖，苔白膩脈濡緩。

２、  治宜溫中散寒。

（三）傷食證：

１、   脘腹脹滿，瀉後痛解，糞便臭如敗卵，甚至混有不消化之食渣，苔垢濁或厚膩，脈滑。

２、   治宜消食導滯。

（四）肝鬱證：

１、  瀉前腸鳴，瀉後痛不減或有所加重，舌淡紅，脈弦，兼有脅肋脹痛，曖氣，矢氣等症。

２、  治宜疏肝健脾。

（五）脾虛證：

１、  大便時溏時稀，完穀不化，或如鴨糞，稍進油膩則腹瀉加重，舌淡苔白，脈細弱，兼有腹部隱痛，食後腹脹等症狀。

２、  治宜健脾利濕。

（六）腎陽虛證：

１、  黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉後痛減，舌淡脈沈細，或伴有腰膝痠軟，四肢不溫，小便清長等症狀。

２、  治宜溫腎健脾。

肆、        腹瀉的平常保健：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，若有腹瀉症狀，暫時不要進食任何食物，可飲用運動飲料、開水或淡鹽水，若有嘔吐時則應禁食、禁水。

二、多次的拉肚子會使肛門周圍紅、痛，可使用質地軟之棉布或濕紙巾擦肛門，再用溫水清洗。

三、若腹瀉多次,且症狀未改善,併有噁心、嘔吐、發燒或者是大便中有粘液或帶血時，應盡速就醫診治。

四、除中醫師的處方外，勿自行購買抗生素或止瀉藥服用，以免延誤病情。

五、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，服用中藥後，腹瀉改善時，可食用煮過的溫和食物，以少量多餐的方式來攝食，避免刺激性、不易消化、油炸的、乳製品等,以免症狀加劇。

六、養成良好的個人衛生習慣，常洗手，減少病從口入的機會。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。