海洋性貧血的篩檢

壹、            前言：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，多數父母不知道孩子有海洋性貧血，只覺得孩子時常臉色蒼白、嘴唇泛白、食慾不振或容易感冒不易康復，才來看中醫。

二、但較嚴重者會危害健康。海洋性貧血是一種先天的血液疾病，因為基因缺陷，導致紅血球攜帶氧氣的能力比正常人低，導致攜氧能力不足。 

三、海洋性貧血，雖然攜氧能力不足，但是９歲的林小妹妹，服中藥之後也口乾燥、心律不整、眩暈也減輕了，中藥對於基因缺陷，能有效緩解症狀。

貳、            家族遺傳的篩檢：

一、      基本篩檢包括血球、

二、      血中含鐵量、

三、      血色素A2、

四、      血色素F的電泳分析。

五、      當懷疑是海洋性貧血帶原者時，會進一步的進行α基因與β基因的缺損與突變檢測。

參、            產前的篩檢：

一、      孕婦產前抽血檢測血球基本分析中：如果發現血球過小或血色素太低時，則建議孩子的父親也必須做血液檢查。

二、      當二人都懷疑是海洋性貧血的帶原者，那麼便會做基因檢測，同時安排遺傳諮詢。

三、      上述的方式多數能在產前知道胎兒是否罹患海洋性貧血。

四、      但是，血色素異常的原因很多，所以有時經由基因型是無法判斷其表現型的嚴重程度。

肆、            遺傳的組合：

一、      遺傳性的血液疾病，血液不具傳染性，男女患病機率相同。

二、      依據基因缺損主要分為α型（α球蛋白基因異常）與β型（β球蛋白基因異常）。

三、      患者因無法產生足夠的正常血色素（hemoglobin）而造成嚴重程度不同的小球性貧血。

（一）    α型：較常見於東南亞、馬來西亞和中國南部；

（二）    β型：則較常見於地中海周圍國家、非洲、中東、印度與東南亞等地區。

（三）    以台灣而言，每100人就有5至7人帶有海洋性貧血的缺損基因。

（四）    近年來，由於越來越多東南亞地區的人移民到北美，也使得北美地區的發生率逐漸增高。

伍、            貧血嚴重程度分類：

陸、            海洋性貧血的症狀區別：

一、      輕型：

（一）   部份的輕型海洋性貧血患者終其一生都沒有任何症狀，也不知道自己是帶原者。

（二）   但是有些輕型患者卻會出現輕度貧血的症狀，包括頭暈、容易疲勞等問題。

（三）   甚至有一部份人容易合併憂鬱的情緒。

（四）   輕型的海洋性貧血患者在生活上與一般人相同，沒有特別的禁忌。

（五）   但是在身體遭逢壓力時，如感染、發燒、手術、生產等，可能會使貧血症狀變的更明顯，必要時可輸血治療。

二、中型、重型：

（一）   海洋性貧血患者的血球因為血色素生成不良，所以攜氧能力較差，也較容易被破壞而溶血。

（二）   嚴重時：會出現疲勞、虛弱、呼吸急促、蒼白、臉部骨頭變形、成長緩慢、健忘、情緒暴躁、記憶力變差等症狀。

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