1. 皮膚填充劑

　　你就算沒聽過「組織剪裁」（tissue tailoring），或許也聽過瑞絲朗（Restylane）或膠原蛋白皮膚填充劑。在美國，以拉皮手術挽回青春的人已日見減少，取而代之的是簡便得多的注射式「軟手術」。肉毒桿菌（Botox）去除眉間紋的功效令人驚艷，如今，美容針劑越來越多，可以使臉龐飽滿、嘴唇豐盈、法令紋（中年後才出現於鼻翼到嘴角間的深紋）變淺。

　　佛瑞克‧柏瑞特是瑪丹娜（又譯麥當娜）的皮膚科醫生，也是使用肉毒桿菌和皮膚填充劑的頂尖專家，他生動地說出注射式美容術的好處：「我覺得老去的臉就像塌陷的沙發，只有重新填充，才能恢復原來漂亮的形狀。」

　　世界上數百萬接受美容注射的人，看來想法和他一致。例如在美國，愛美人士紛紛放棄開刀手術，使皮膚填充劑的營業額自二○○三年的一億美元，暴漲到二○○五年的二億五千萬美元，怪不得藥廠趨之若鶩，爭相搶奪這個快速成長的美容市場。

　　瑞絲朗填充劑是由瑞典奇美德（Q-MED）公司在一九九五年所發明，是目前使用最廣泛的皮膚填充劑，面世以來已有六百多萬人次使用。今年初，製造肉毒桿菌的愛力根（Allergan）公司在美國和澳洲兩地推出Juvederm填充劑，計畫把它推廣到和肉毒桿菌一樣家喻戶曉。瑞絲朗和Juvederm填充劑，以及瑞士Anteis公司新近推出的產品Essential Beauty with CPM都是透明凝膠，含有玻尿酸（hyaluronic acid）成分。玻尿酸是複合的天然糖分子，與構成皮膚的物質類似。不過，各種產品的稠度和質感略有不同。

亞奴普‧拉斯妥基是澳洲雪梨著名的美容外科醫生，不只愛用瑞絲朗，也熱心擁護填充劑，認為是對抗皺紋的祕密武器：「皮膚填充劑不只抹平皺紋、填平深溝，而且可滋潤注射部位的組織，創造豐滿、青春、生氣蓬勃的外貌。」

麗莎‧沙利文史密斯是註冊護士，也是雪梨邦迪中心診所的負責人，她同意拉斯妥基的意見，但更支持Juvederm填充劑。「許多客戶說，用Juvederm填充劑看起來稍為自然，尤其是唇部。不過，任何產品都一樣，全看個人的喜好而定。」

　　沙利文史密斯也提出另一個問題：「肉毒桿菌注射快速而簡單，不過，大家決定注射前要有心理準備。注射填充劑時會使用麻醉劑，特別是唇部，注射後幾天會瘀青、腫大，因此最好安排在週末前注射。」

　　雪梨絲克伍醫學中心的美容護理師馬利蓮‧卡瑟塔也提醒說：「去打皮膚填充劑，如果想要效果滿意，應該找經驗豐富的專家幫忙。」

　　許多婦女都認為皮膚填充劑較外科手術溫和，注射後效果大約維持六至九個月，隨時可停止注射而不會傷害容顏，而且價格低廉許多，復元時間短，並馬上見效。

2. 胜太

　　抗老化治療市場廣大而混亂，不同產品的生產商都聲言能消除臉上因歲月、日曬或污染造成的痕跡，各有擁戴者，很少發生爭相搶購的熱潮。

　　今年三月底，英國卻出現了一個例外。英國廣播公司電視節目《水平線》（Horizon） 調查了一些言詞誇大的大化妝品品牌後，向觀眾報告說，真的有一種產品功效毫不誇大，價格也不昂貴。節目播出後第二天，原價約三十三美元的博姿（Boots）抗皺精華乳霜（No.7 Protect & Perfect Beauty Serum）在英國各主要城市銷售一空。博姿是英國最大的連鎖藥房，在那輯電視節目播出前，已獲英國廣播公司通知內容，於是立刻把二十一週的貨量一次補送到各主要分銷商，但還是供不應求，平均每十秒鐘就賣出一瓶。

這種乳霜到底有什麼神奇功效，居然在網站上賣到一瓶二百美元？它是一種混合了微脂五胜太（lipopentapeptide）、矽酮、抗氧化物和白魯冰花萃取物的產品，發明人史蒂夫‧巴爾頓是科學家，接受博姿委託，率領二十人小組在英國諾丁漢試驗室進行研究。在一九九○年代中期，巴爾頓主要研究維生素Ａ（即視網醇retinol）和果酸（AHAs）保養皮膚的功能，但與巴黎的同事交流後，他注意到胜太（peptide，兩種胺基酸以上的合成物）有修復曬傷皮膚和除皺的效果。博姿抗皺精華乳霜在二○○四年上市，但銷路平平。

　　幸好，巴爾頓曾把產品樣本送給英國曼徹斯特大學皮膚學講座教授克里斯‧格里菲斯做獨立檢驗。格里菲斯和許多皮膚科醫生及科學家一樣，相信只有維生素Ａ酸（tretinoin，限處方使用）才可治療痤瘡和嚴重曬傷的皮膚；不過，他證實博姿抗皺精華乳霜的確也可修復曬傷的皮膚和除皺。《水平線》的調查人員向他求證時，他如實相告。

　　胜太的功效也在大西洋彼岸得到確認。美國《消費者報導》（Consumer Reports）月刊以十二週的時間檢驗著名的抗老化乳霜，結論是歐蕾的新生活采系列（Olay Regenerist）對皺紋和曬傷皮膚的改善效果最大，其祕密成分就是胺基酸胜太複合物（Amino-Peptide Complex）。

　　胜太和皮膚保養之間的關係早已不是新聞。在一九七○年代，美國人羅倫‧皮卡特發現銅胜太（copper peptides）治療傷口和皮膚損傷非常有效，不但可減少疤痕組織生成，同時能刺激皮膚自行癒合。在除皺方面，銅胜太可以把日常的皮膚損傷減到最低程度，延緩老化現象。雖然有些人持懷疑態度，認為研究還不夠透徹，但多項大規模研究的結果都認為毫無問題。美國紐奧良州杜蘭大學醫學院發現，胜太可改善老化皮膚的說法，有其科學根據。

從一九九○年代中期起，數百種抗老化乳霜和濕潤劑都使用胜太類，如雙極性五元胺基酸（Matrixyl）、Argireline和胺基酸胜太複合物等，其中不無原因。基本上，胜太的功能像傳令兵，使表皮和真皮間的「溝通」暢行無阻。

　　Matrixyl經使用十六週後，證明可使皺紋減少百分之三十以上，而且不會刺痛，是其優點。許多抗老化藥物如視網醇和果酸，都會刺激膠原蛋白和新皮膚生長，造成皮膚刺痛；胜太促使皮膚自然重建，因而沒有這種副作用。

　　由於醫學界對老化過程還未充分了解，胜太類混合其他高效能皮膚保養成分（例如維生素Ｃ和果酸）製成的「雞尾酒」越來越多。這些新一代抗老化美容品效果好而且較溫和，怪不得人見人愛。

選擇填充劑

　　瑞絲朗系列：

利用特殊的細菌工程生產，幾乎和人體皮膚的細菌完全相同，臉部不同部位使用不同產品。薇絲朗（Restylane Touch）用於唇上的細紋和笑紋；玻麗朗（Restylane Perlane）用於眉間直紋、嘴唇、頸部和下巴；史麗朗（Restylane SubQ）則用來改善顴骨和下巴的輪廓。 

　　Juvederm系列：

也有多種配方，Juvederm ULTRA用於皺紋和嘴唇，ULTRA PLUS用於填補深陷的皺紋、增加唇部豐厚度。廠商聲稱Juvederm使用時，不舒適感較低，副作用也較少，因為分子較瑞絲朗細緻。他們也聲稱這產品是唯一獲美國食品及藥物管理局核准的皮膚填充劑，而且「證實對有色皮膚也安全有效」。

　Hylaform和Hylaform Plus：

使用動物玻尿酸（從公雞的雞冠提煉而來），分子大小和瑞絲朗相似，適用於消除淺皺紋及豐唇；Hylaform Plus則可用來對付深臉紋。 

　　Essential Beauty with CPM:

今年三月在澳洲推出，號稱為玻尿酸填充劑的最新第三代產品，有三種稠度：一般裝（治療深皺紋、臉紋、眉間線、鼻唇溝和臉部疤痕）、淺紋裝（魚尾紋、抬頭紋和唇紋）和男性裝（男性臉紋，通常較深）。根據生產商的說明，這種凝膠全世界已有超過二十五萬人使用，因為彈性較高，腫脹和不適感會較少。 

　　膠原蛋白填充劑 ：

二十多年前第一次應用，自從效果比較持久的玻尿酸產品出現後，受歡迎程度已不如從前。不過，許多醫生還是喜歡用膠原蛋白。主要廠牌Zyderm和Zyplast是從牛或哺乳動物所提煉而來的膠原蛋白，這兩種藥使用前都須先做過敏測試。CosmoDerm和CosmoPlast由人體膠原蛋白提煉，二○○三年核准，用前毋須做過敏測試。 

選擇胜太

　銅胜太：

用於皮膚保養的第一代胜太。 

　　雙極性五元胺基酸（Matrixyl）：

生產商Sederma SA公司宣稱其抗皺紋效果和視網醇一樣，但不會刺激皮膚。許多研究發現Matrixyl會刺激癒合皮膚的膠原蛋白生長，修復曬傷的功效很好。二○○二年法國巴黎世界皮膚病大會上，有一篇研究報告確認Matrixyl對皺紋有明顯的改進作用。

胺基酸胜太複合物：

這是寶僑（P&G，或譯寶潔）公司歐蕾新生活采系列產品的招牌成分，在二○○三年美國皮膚學院第六十一屆年會中第一次亮相。胺基酸胜太複合物把胜太類和維生素Ｂ、Ｅ混合，以促進細胞更新。寶僑公司以二百名三十五到六十歲的婦女進行臨床試驗，於使用歐蕾新生活采系列產品八週後，超過百分之八十受試者表示，臉部的細紋和魚尾紋變得較淺，而且皮膚顯得更光滑濕潤。 

　　六胜太（acetyl hexapeptide-8，又稱Argireline）：

由西班牙利普泰（Lipotec SA）公司研發，經常使用於化妝品清潔霜，據稱「功效類似肉毒桿菌」，可放鬆臉部緊張肌肉，鬆弛面紋和皺紋。但還沒有任何產品的效果比肉毒桿菌好。肉毒桿菌經醫生注射在眼部和額頭附近，製造平滑的效果；而六胜太不深入滲透到肌肉。 

　　三胜太（Palmitoyl Tripep-tide-3）：

也有豐滿效果，臨床研究發現可增加皮膚的結實度和水分，減少皺紋出現。 

　　多重膠原蛋白胜太（Poly-Collagen Peptides）：

雅詩蘭黛（Estee Lauder）專用（專利申請中），含有多種胜太和膠原蛋白斷片，可遏止皮膚酵素不利除皺的作用。

Elisabeth King 撰

 photo: ARGUS

轉載自2007/12 讀者文摘雜誌