Ascorbic acid 維他命C（ 抗壞血酸） 美麗健康全靠她

作為酵素反應的輔助因子，包括膠原蛋白之生成與維護，神經傳導物質與腎上腺荷爾蒙之合成。由於膠原蛋白是結締組織的重要成分，結締組織影響血管壁之周密性，骨骼的新陳代謝、皮膚健康等，維生素C可以保護血管完整性，協助骨骼正常礦化，促進傷口愈合。 

維他命C是維持血管及器官（包括心臟）穩定的主要營養成份，它負責膠原（Collagen）、彈力蛋白（Elastin）及其他結締組織（Connective tissue）的分子合成，這些都是用來維持血管壁的穩定與完整。 越多膠原的產生，使我們的骨質、皮膚及血管更加穩定。 一般動物不會得到心臟病的原因，是因為動物的肝臟可以生產出足夠的維他命C，而人體卻不能，必須依賴吸收外來的維他命。 對心臟疾病而言，人類與99%的動物的主要差異就在這體內維他命C的儲存量。 很不幸的，現代食品常常不含足夠的維他命，更糟糕的是；煮過後或經過加工過的食物常常會破壞掉維他命，導致各種症狀產生，包括心臟疾病。 它也負責身體損傷（包括血管）的快速復癒。  

維他命C是體內最重要的抗氧化劑，有助於清除細胞內之自由基，並且保護維生素A與E； 也是體內多種酵素（Enzymes）的輔因子（Cofactor），用以改善膽固醇、三酸甘油脂及一些心臟危險因子的新陳代謝等等。 

食物中的維生素C可以促進小腸對鐵之吸收。

所以維他命C可以預防心血管病變，改善冠狀動脈病變的結果。 

維他命C可以調節胰島素的分泌。

維他命C可以促進膠原生長，幫助傷口痊癒。

維他命C可以讓壓力大者有足夠原料製造腎上腺素。.

容易缺乏族群

孕產期婦女、骨折、感染、手術、拔牙、受傷、菸槍、酗酒、精神病、壓力族和暴露於污染環境者。 

缺乏症
典型的缺乏症是壞血病 (scurvy)。早期的症狀包括體重降低、疲倦、肌肉關節瞬間疼痛、牙齦酸痛出血、皮下微量出血、傷口癒合緩慢等。嚴重的症狀有指甲週邊點狀出血、毛囊出血、毛囊角質化等。嬰兒罹患壞血病時，肋骨與肋軟骨的連結腫大，外表型如串珠。 

原因
攝取量不足通常導因於飲食品質惡劣，長期欠缺生鮮蔬果。創傷、感染、抽煙等會增加體內維生素C的損耗，需要額外的補充才不至於缺乏。 

食物來源：新鮮蔬菜水果、品質優良的冷凍蔬菜水果。

＊ 維他命C存在於莓類、柑橘類、瓜類、甘藍、柳橙、木瓜、綠豆芽、芭樂、綠和紅甜椒（bell peppers）, 奇異果（kiwi fruit）, 花耶菜（broccoli）和蕃茄中。.

臨床運用：

1. 促進傷口癒合和抗皮膚老化

維他命C是膠原的形成要素，膠原像是細胞間的黏著劑，如同水泥之於磚塊。 藉由mRNA的訊息傳遞和酵素增加而加速膠原生成，可加速傷口癒合。 對抗紫外線對皮膚的傷害。 

2. 預防心血管病變及腦血管病變

40歲以上男性的心臟病發生率，每天服用300mg維他命C者較50mg者減少45%。 

維他命C 1g + E 800iu保護血管系統不受高脂飲食的影響。 

3. 增強免疫力

急性感染會減耗維他命C，維他命C不足與免疫系統的噬菌細胞損害有關。人體受到感染以後，組織內與尿液中的維他命C量會迅速且持續地下降，並由血漿傳遞至白血球。補充維他命C可以刺激中性球活動力和增強噬菌細胞的抗菌力。在病毒感染時，維他命C可以提昇血清干擾素。慢性氣管炎時維他命C的攝取會減少，慢性氣管炎的風險又與血漿中的維他命C量呈反比。靜脈補充維他命C可降低感冒的機率，並縮短病程和嚴重性；維他命C的劑量越高越有效。補充維他命C有助於嚴重呼吸道感染、復發性皮膚感染及由幽門螺旋桿菌引起的胃炎的緩解。

a. 維他命C能還原維他命E，而維他命E能增強免疫力。

b. 自由基能誘導免疫細胞擒殺病源體，但免疫細胞也會被自由基傷害，當免疫細胞內的維他命C 含量高於血中濃度的20-100倍時，就能避免傷害，因而提昇免疫機能。

c. 大量鈣離子進入免疫細胞，會造成崩解死亡，維他命 C能抑制鈣的進入。

.

d. 維他命C幫助干擾素的製造。

e. 維他命 C促進膠原組織增生，讓皮膚、口腔、消化道和呼吸道等處的結締組織堅實，直接阻斷病源入侵。

f. 維他命 C能阻斷病毒基因的活化。.

4. 急性病毒感染：口服 500mg 每天3次或更多，直到腹瀉產生。

靜脈點滴注射 75g/day 單核白血球增多症（據信是由艾普斯坦-巴爾二氏病毒(Epstein-Barr)引起的人類常見傳染病）、肝炎、感冒有效。 

5. 細菌感染：4-10g/day 數天 感染泌尿道的 E. Coli。

 對金黃葡萄球菌、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）有殺菌或抑菌功效。 

6. 預防和治療動脈硬化

       500mg 每天3次口服 2- 6個月 10病例中有6例股動脈硬化減輕。 

7. 預防和治療糖尿病

       1000-1500mg/day 可抑制蛋白質糖化作用和預防組織聚集山梨糖醇。 

8. 高血壓

 500mg/day 可降低老年患者的收縮壓。藉由增加NO的可利用率，降低血管張力。 

9. 增進肺功能及減少氣喘發作    500-1000mg/day 可減輕某些氣喘患者的症狀。 

10. 椎間盤退化    1-3g/day可減少手術的需要。 

11. 癌症     可以在缺氧的狀態下破壞腫瘤生長的能力。

 10g/day 可增加末期癌症患者5倍的生命期。（有爭議）

 預防胃癌：中和亞硝胺（nitrosamines）- 含亞硝酸鹽食物與含胺類食物合吃，在腸胃中即容易產生亞硝胺(Nitrosamines)致癌物質。

 預防：服用 C + E 10年以上， 降低大腸癌死亡率60% 、降低乳癌死亡率 39%。 

12. 預防和治療化療和電療的併發症：

 在化療和電療殺死癌細胞的同時也傷害了正常細胞，導致出血、感染、

 肝腎毒性、黏膜潰瘍、掉髮等副作用。維他命C可以減少化療對基因的

 傷害， 效果要好則在化療前至少半個月開始每天服用1.5-2g。

 A、C、E併用對電療傷害有預防和治療效果。效果與劑量和投與時間有關。

 治療前後C 2g + Gamma E 400iu，持續至療程結束後半年。 如果事前未用，

 且併發症已出現， 則C 500-1000mg，E 400iu每天3次口服。 

 配合靜脈注射的效果更好。 

13. 痛風   4-8g/day 因增加尿排出而使尿酸血中濃度下降。 

14. 精神病    1- 6g/day 對某些精神分裂患者有益。

 3g/day + Niacinamide

15. 不孕    500mg 每天2次口服 

16. 青光眼    10-35g/day 可減輕眼壓。 

17. 預防白內障

 十年以上長期規律的多吃蔬果和額外補充維他命C，維持體內氧化優勢，白內障的發生率較對照組少8成。 

18. 骨頭的Paget’s disease 3g/day 2週後骨疼痛減輕。 

19. 成骨不全症(Osteogenesis Imperfecta)  20-50mg/kg/day 或 1g/day 3.5年減少70%的骨折發生。 

20. 減少高危險群婦女子癲症的發生      懷孕開始每天給予 C 1g + E 400iu 發生率減少3/4。

21. 手腕骨折後以每天Vitamin C 500 mg服用50 天，發生反應性交感神經失養症的機會了減少三分之二。

22.  運動前1個半小時攝取Vitamin C 2000 mg會降低運動誘發氣喘的嚴重程度。 

劑量與給法

一般劑量 200-3000mg/day   每天要補充維他命C 2gm。

大劑量口服 每天3-6次 直到腹痛或腹瀉出現 

藥物交互作用

Aspirin和抽煙會消耗C

大劑量C會干擾某些麻藥和全身麻醉。

大量攝入維他命C會降低血液中的銅含量。 

毒性：

＊ 長時間服用大量維他命C，也易導致體內消化道生成結石。

＊ 嬰兒服用大劑量維他命C容易出現疲乏、消化不良、煩躁不安、皮疹、浮腫等症狀。

＊ 服用過量將對腸胃黏膜產生刺激而引起上腹疼痛、噁心、嘔吐和腹瀉，使得胃炎、潰瘍等症狀更加嚴重。

＊ 維他命C超過 100mg/day 對腎衰竭患者可能會造成軟組織的草酸毒症(oxalosis)。

＊ 連續兩天 每天靜脈注射80g維他命C，造成G6PD缺少的患者發生溶血、急性腎衰竭而死亡。

＊ 草酸代謝有基因缺陷者，服用高量C會有腎結石的危險。

＊ 反彈壞血病：妊娠婦女若產前服用高劑量維他命C，胎兒出生