維他命D   裏子的關鍵

生化效果

鈣質的吸收和代謝。影響細胞的生長和分化。有免疫調節功效。  

維他命D在大腦發育及功能的重要性 。

維他命D可幫助甲狀腺功能、強壯肌肉和正常血栓。

維他命D與造骨功能有關外，與許多生理功能也都有關係，例如維他命D可以在皮膚製造對抗微生物的胜肽、調節血壓和胰島素濃度、以及維護神經系統。維他命D不足則除了會增加好幾種癌症的風險以外，也會提高自體免疫疾病，如多發性硬化症和糖尿病。.

預防跌倒：年紀增加以後，肌肉的力量會減少，因此比較容易跌倒造成骨折。幾個研究都指出維他命D膳食補充品對肌肉力量和平衡有幫助，能夠增加老年人站立時的穩定性。 

預防癌症：維他命D太低會增加罹患乳癌、大腸癌、直腸癌、卵巢癌、腎臟癌、子宮癌和攝護癌等癌症的風險。雖然詳細的機制並未完全明白，適量的維他命D似乎可以調節細胞生長，預防細胞癌化。 

預防慢性疼痛：缺乏維他命D是肌肉疼痛與無力的重要原因之一。 

對抗自體免疫疾病：有證據顯示維他命D可以降低發炎反應與加強免疫力，提供對第一型糖尿病、多發性硬化症和類風濕性關節炎的保護。 

降低心血管疾病的風險：維他命D不足會影響心臟及血管的健康，包括動脈鈣化和鬱血性心衰竭。維他命D預防心臟病。 

包括Vit D2(鈣化麥角固醇)、Vit D3(鈣化膽固醇)，皆可溶於油脂中，不溶於水，不易受氧化、熱、鹼所影響。 維他命D是最容易產生過量或安全顧慮的維他命，因為它負責從腸道吸收鈣質，長期且大劑量的使用能導致軟組織的鈣化。一般我們可從適量的陽光照射下獲得，但因現在人忙碌的生活以及生活環境，比較少見到陽光。是故，往往體內維他命D的含量會缺乏。一些停經後的婦女骨骼中的鈣質較易流失，應補充適量的維他命D以資體內鈣的吸收，防止骨質疏鬆症。.

臨床運用 

1.      預防和治療骨質疏鬆、軟骨病、佝僂症。 

2.      維他命D缺乏肌病變 

3.      乾癬：1,25-dihydroxyvitamin D3(口服或外用)、Calcipotriol(外用)和Alpha-hydroxyvitamin D3(口服或外用)  

4.      硬皮症（Scleroderma）：1,25-dihydroxyvitamin D3 口服 6個月到3年  

5.      攝護腺癌併骨轉移：Ergocalciferol 2000iu/day + 鈣 500mg/day 12週可改善骨痛（4/16）和增加肌肉力量（6/16）  

6.      心率不整（Sick-sinus syndrome）：800iu/day可能有效。 

7.      失聰：某些患者有效  

8.      多發性卵巢囊腫：Ergocalciferol 50000iu 一週1-2次 + 鈣 1500m/day 兩個月後13位患者中有7位月經回復正常。  

9.      癌症：體外、動物和人類流行病研究顯示有抗癌效果。

10.   情緒：冬季時 400-800iu/day 5天後能改善心情。 

11.   眼疾：近視、圓錐角膜 (Keratoconus) 、過敏性結膜炎：D 13000iu/day + 鈣 

劑量和給法 

一般劑量 D3 200-1000iu/day；維他命D的日建議量是400iu。應與鈣共服。

 某些情況下可用到D2 50000iu 每週1-2次  

藥物交替作用  

抗癲癇藥會干擾D。 Prednisolone干擾腎臟D的活化。  

毒性  

每日服用上限為2000iu

中毒通常發生在40000iu/day。

Calcitriol要小心服用。

通常D3 較D2（Ergocalciferol）安全。

脂溶性的維他命D可幫助轉運磷和鈣，健康的骨骼和牙齒所必須。