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眼科看診記
2018/01/27 13:33:11瀏覽5599|回應26|推薦123

大約四年前因眼睛不舒服去馬偕看診,醫生說我左眼疑似得了青光眼,安排一系列檢查後(視野、電腦斷層眼底--),確定是青光眼。當初雖然很驚訝但也慶幸發現得早,能夠得到專業治療,後來又檢查出有乾眼症。

每次回診醫生對我的狀況很滿意,但有時我會質疑真有青光眼嗎(老實說,心裡一直不敢相信我會得青光眼)?點這麼多眼藥水,眼睛負荷得了嗎?醫生很有耐心地說,安心治療,希望讓你的眼睛可以健健康康到永久。

幾年下來,如期追蹤檢查,醫生都很滿意我的狀況,我也完全相信醫生的專業治療。醫生大約45歲左右,很有耐心細心客氣。病號也由起初的三、四十幾人一直上升到最近的百來人,醫生看完所有病號後都已是下午兩、三點過後了。

去年七月某天,突然接到馬偕打來電話告知X醫生已經辭職,並問願意由Y醫生接診否?依約看診,Y醫生是新來的,年約40。他檢查完我的眼睛後,很肯定地說--你沒有青光眼。我傻愣了一下脫口回道---可是X醫生很確定啊,而且我眼壓的確偏高又偶而會涨痛啊!Y醫生面無表情的說--你的視神經很正常沒有缺損,眼壓高是乾眼症造成的。他開了一瓶人工淚液,我還想再問下去---,突然轉念說道--若沒有青光眼是最好了!--但我已經點了4年的減壓眼藥又該如何說?倒底孰是孰非?????

帶著滿心狐疑離開醫院,之後半年我都沒再看眼科、沒點降眼壓藥,看後續狀況如何發展,當然心裡也惦記著一定要再另找高明做確診。這半年一直都沒有特別狀況,直到上個禮拜突然覺得眼睛略有不適,想趁過年前確診一下,便掛號了口碑極佳的眼科主任。果然是名醫,病號爆滿,我並不迷信名醫,但此時此刻別無他法。好不容易輪到我,我大約講述一下,他看了病歷的檢查紀錄又檢查眼睛後說--你的視神經沒受損,但眼壓的確偏高(25,正常21以下),又驗了一次眼壓,仍然一樣是25。開了降眼壓藥、人工淚液後,兩周後回診,滿肚子問題,但此時已近午後三點半(注意!這是上午診)等候病號還有一堆,只好把話吞回去。離開診間時,看著還有滿坑滿谷的病號---,我等了兩個鐘頭,卻只有五分鐘不到的看診時間,可是,該醫生的確也是辛苦有耐心,我能抱怨甚麼呢?

就等二周後回診了,屆時再看醫生怎麼說,有問題再問清楚---但可能讓我問清楚嗎???

常有人以台灣的健保為榮為傲,台灣人也很防備、痛責海外台胞僑胞佔健保的便宜,台灣的健保固然經濟方便,醫療水準也不錯,照顧國人健康,貢獻沒話說。但不可諱言,最大缺點太偏向治療而忽略了公共衛生、慢性病等預防教導,這也導致了洗腎、糖尿病、高血壓--的盛行,這方面加拿大做得不錯比起台灣好太多,而且病人可以得到滿意的照顧,不過這些都是題外話了,哪天想到再聊此話題吧!!!

參考:

2017年,知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)針對全球各國的健康保健品質指標評比,台灣比鄰近的日本、南韓的排名還低,在同樣經濟階級的國家中排名第45名,顛覆過去台灣醫療名列前矛的印象。醫師分析,台灣的健保給付設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。

( 時事評論公共議題 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=hwangrs&aid=110021012

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pearlz (民進黨抹黑霸凌WHO )
等級:8
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我有類似
2018/01/28 10:30

經驗,在格子裡提過幾次。在墨爾本找了個台灣人開的眼鏡行,老闆是台灣移民第二代,有光學博士學位,驗光時很認真很仔細,最後告訴我,我的眼壓19 有青光眼的危險。這是十多年前的事了,把我嚇壞了。找眼科醫生,墨爾本,台北都去檢查,最後不了了之。因為在台北配眼鏡櫃檯觀望說話時,那個人看了我的眼鏡說塑膠鏡片磨損刮痕累累,難怪我看不清楚。於是我就不管什麼青光眼了。

說真的,我很少做健檢,覺得省事。朋友們都是因為健檢而查出癌症,開始開刀化療,生活品質立刻走到谷底。我怕健檢,但是戰戰兢兢,不知道哪一天倒下。

我想我這樣的日子比較實在。


旭日初昇(hwangrs) 於 2018-01-28 11:13 回覆:

我也很少刻意做健檢,大都是身體不適時檢查出來的。

影響眼壓因素很多,疲累緊張、眼睛發炎--,都會影響到,醫生主要是根據視神經是否健康受損作依據來判斷。

健檢的確很麻煩,但為了健康還是不要怕麻煩。的確有不少人覺得與其惶惶恐恐擔憂過日,影響心情生活品質,倒不如病來時再就醫的瀟灑態度,最好是在兩者之間的拿捏取得平衡。


安歐門
等級:8
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2018/01/28 09:02

台灣健保,生意第一,過度醫療,世界第一。

台灣人看病率、檢驗量、用藥量、手術量、、,可能都是世界第一,

醫生水準很高,設備也很好,但是醫療品質普遍不佳,因為~

看診時間世界第一短,藥開世界第一多,幾乎都是國產藥,

台灣健保,「生意」真的做得很好。

據我所知,台灣很多有錢人都不看健保,因為效率太差。

旭日初昇(hwangrs) 於 2018-01-28 10:58 回覆:

台灣的健保的確還有很大的改善空間,包括患者的看醫態度與行為。

但我仍然很肯定健保對台灣普羅大眾市井小民的醫療照顧。

我相信確實有些人不看健保,但畢竟這是極少數。

加拿大的醫療制度,兒子讚不絕口,我也查了相關資料,確實有值得借鏡參考的地方。


日月光明 LKK
等級:8
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2018/01/28 07:55
的確,臺灣有許多對自己的錯誤認知,健保的確是其中之一。眼壓如血壓不是定值,但也不如血壓變化迅速,所以常檢查建立紀錄,比較容易提供足夠資訊給醫師做診斷。醫師不是神,只能根據資料和經驗判斷病情。多找幾位醫師絕對是較正確的作法。
旭日初昇(hwangrs) 於 2018-01-28 10:51 回覆:

以前我看醫生都會找掛號少者,覺得醫生可有較長的時間問診。

但這些醫生大都經驗較淺,小病或許可以,但若較重大的病情,還是要慎選醫生。

以前因太相信醫生,以至於得了突發性耳中風時,沒有得到很專業的治療而延誤黃金治療,改去台北台大時已太遲了。

但也見識到了兩者(新竹馬偕)的醫療水準真的差很大。


寧靜姐
等級:8
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2018/01/27 17:05
那麼....為何不在加拿大養老呢?
旭日初昇(hwangrs) 於 2018-01-27 17:52 回覆:

理由----因為我不是加拿大公民!

得意


旭日初昇
等級:8
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2018/01/27 15:19
大陸「微口網」引用「世界華人周刊」的文章:《震驚!台灣醫療技術排名亞洲第一、世界第三》,介紹台灣醫療技術。

該文並引用2012年美國國家地理頻道紀錄片《亞洲新視野:臺灣醫療奇蹟》,介紹臺灣醫療技術在國際間早已享有盛名,全球前200大醫院中,臺灣就占了14家,僅次於美國及德國,排名全球第3,也是亞洲第1。

該文認為,台灣之所以在醫療服務上執全球牛耳,乃因各方面努力之成果:

首先,台灣醫師水準高。該文提到臺灣的醫學院,聚集了一群最聰明的人,最優秀的學生才能讀醫學系。且醫學系的學生必須接受7年的醫學教育,再經過4年住院醫師,以及專科醫師考試,才能成為合格的主治醫師。平均來說,一個醫學系的學生要成為一個主治醫師必須花費12到13年的時間。

另外,台灣醫療設備先進。臺灣的醫療機構使用的是世界最先進的醫療儀器,例如:電腦斷層掃描器、核磁共振儀及正子攝影技術來作癌症篩檢,冷凍消融、氬氦刀冷凍治療及影像導引放射治療癌症。每台數千萬美元的達芬奇機器人手術系統投入臨床應用。

該文也盛讚臺灣醫師分工專業,避免任何個人判斷偏差。患者及家屬對於病理及手術方法等,都可以獲得醫師簡單易懂的解釋。而第一線的看護、志工等,也為醫療體系提供後勤服務。


旭日初昇
等級:8
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2018/01/27 15:14

2017年,知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)針對全球各國的健康保健品質指標評比,台灣比鄰近的日本、南韓的排名還低,在同樣經濟階級的國家中排名第45名,顛覆過去台灣醫療名列前矛的印象。醫師分析,台灣的健保給付設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。

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