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牙結石是否會引起牙齒脫落？

這個問題如果是問牙醫，答案五花八門，但基本上都是頭重尾輕的。

當然，那是因為我還沒有遇到會給我完整答案的牙醫，所以，是我的武斷的啦！

那如果是拿這個問題問老頭，老頭的答案顯然簡單多了：

“如果一嘴都是能啃能咬的利齒，那麼牙結石距離讓牙齒脫落的距離就太過遙遠而無從談起，但如果是已經有一定歷史的一口軟牙齒，那麼讓牙齒“自然脫落”的元兇之中，牙結石就可以是元兇之一！”

所以，當年紀到了符合“齒危髮禿”所描述的時候，小心，不要讓牙齒出狀況，否則牙結石是會幫忙將牙齒給卸載掉的，很可能半夜裡竟然發現自己像老頭那樣的嘴裡含著一顆硬果而驚醒！

有牙結石，當然是先有牙菌斑。

牙菌斑因人而異，就如同有人很容易感冒，但是其他的人只是偶爾發生是一樣的。當牙醫對這個問題也只是始終面露微笑的故作神秘，而只有牙膏廣告敢于大聲嚷嚷時，請注意，廣告也只敢說是“大部份”三個字。這也就是說，牙菌斑是“必然”的事實，差異只在“量”，而至於究竟是口腔細菌中的哪些在扮演海軍陸戰隊的角色，以今天臺灣的牙醫業務掛帥的狀況來看，這個學問或許還得另外一甲子的時日來研究了！

當兇悍的如同海軍陸戰隊黑衫軍那樣的牙菌占領了橋頭堡以後，下一步就是如同無堅不摧的工兵部隊的牙結石上場，他們架橋鋪路無所不能，由牙結石所構成的堡壘就開始將占領的陣地布置成堅固的工事。

學問得從牙菌斑開始！

既然是“細菌”，那就表示他們“潛移默化”的本事一流。牙膏廣告上大肆唬弄的照妖鏡是否真如其實，不必問專家，去問那位信誓旦旦的“女主角”吧，只是不知道，在大眾傳播媒體上這樣的口沫橫飛是否也需要承擔法律責任？

牙菌不只是在牙齒裸露的表面上占領陣地，他們同時精於沖鋒陷陣，因此牙齦所保護的位置，以及因為牙齦發炎而防守薄弱的牙冠下的部位，乃至牙根，牙菌都一樣的要侵入的。然後，如同工兵工事的牙結石當然也就會及時跟進完成。

所以，牙結石會存在於牙齦之下，這個也就很正常了！

所以，牙醫需要進行“剖開”手術來清理牙齦下的結石，也就成為唯一的補救手段！

但是請記得，牙結石的手術清除並不是一勞永逸的美事，而只是將今天所看見的結石“盡可能”的清除掉而已，所遺留的，而且是完全沒有解決的是：“為什麼你會有牙結石？”

說它沒有解決，是因為幫你清除牙結石的牙醫，并不能給你真正而實際的作戰指導，他們沒有辦法能讓你在“知道起因，而能有效阻止“的狀況下備戰！而只能告訴你：“請經常的來牙科診所坐坐！”

然後就回到了我們主題的“牙結石和牙齒脫落”。

這個情況幾乎是絕對的，當人老而齒弱的時候，牙菌斑和牙結石的機率就會遠遠的大於正常情況。

 

骨質流失、牙齦萎縮與牙結石的步進

當個別的牙齒因為任何原因喪失而沒有作牙科的後續處理時，這個脫落了牙齒位置上的牙床的骨質就有可能流失，與它相鄰而依然存在的牙齒，一方面受到不平衡的牙根組織影響，它會影響到牙齒的固著力量，而另一方面，則是因為牙齦缺少了連續性，而會發生階梯狀萎縮。

當牙齒脫落的數量達到一定條件後，殘存的牙齒就幾乎不存在可以永續維持堅固的倚峙條件，因此除了牙根的牢固力量衰弱以外，更明顯可見的就是整口牙齦的殘存萎縮。以老頭那樣的特例來說，缺牙部位因為骨質流失，牙齦的落差高達5mm以上，而殘存牙齒上的牙齦則也有3mm以上的牙齦萎縮，這就使得齒冠和齒根交界的部位都已經完全外露。

這個情況同時促進了牙齒發生脫落的危機。

它可以看起來像是自然脫落的，無痛，也沒感覺的，牙齒就脫落了，但實際上它確實是在病態下脫落的，這個病，始於牙周病，而在牙結石下給終結掉！

年齡加上牙齒缺損，這是先決條件。有牙齒缺損狀況，和牙周病的親密關係就不是一般般的，那麼牙菌所造成的侵襲當然也就是可以預期的，牙菌斑之後就是牙結石。

但是這個時候的牙床結構組織已經開始退化，特別是在骨質疏鬆疑問的條件下，牙齦對牙齒的包覆力量和範圍也都會退化，牙結石所占據的地盤就會開始向牙根的部位進展。如果所面對的是已經因為牙周病而搖動的牙齒，侵襲的程度就會驚人，在牙菌的侵蝕下，牙根組織會逐步的失守，然後牙結石的形成就會逐漸的斷絕牙根的倚靠，最終牙根在完全的被結石包圍的狀態下，當然就要“自然脫落”了！

 

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