一般牙齒及阻生齒拔除風險說明同意書

www.thda.org.tw/Files/Download/0835111951211.doc 

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這頁同意書是出自牙醫師公會的標準表格，被拔過牙的人有簽署或見識過這個完整表格嗎？ 

這個同意書上有三大部分：

第一個部分是真正的重點，但是～ 也是實質上的盲點。

    拔牙處置： 以下為拔牙或阻生齒拔除的適應症 (由醫師就您的情

       況勾選)  –

□嚴重無法治療的牙周病

□蛀牙結構破壞太大而無法修補牙齒

□外傷斷裂至牙根，外傷導致齒槽骨骨折或牙齒移位

□牙齒阻生或發育位置不正而造成後遺症 (如本身的牙冠周圍炎、口腔衛生不易維持、齒列不正造成鄰牙蛀牙及牙周病、潛在性囊 腫變化，更嚴重者會引起顏面蜂窩性組織炎)

□其它 原因: _______________________________ 

第二個部分說明瞭它必然存在風險，而被拔牙的病患必須明白。  

     拔牙風險： 

沒有任何處置是完全沒有風險的，這些風險包括術中、術後可能之暫時或永久性併發症，這些併發症，嚴重時甚至可能威脅生命。以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出，有可能因為牙齒沾黏肥大而醫師無法拔出。醫師將會為您解釋這些可能產生的風險及處理方式。

            一般性併發症

     。。。。

            特殊性併發症

      。。。。 

第三個部分是最有意義的，但是當躺在手術椅上面對著令人敬畏的“專家”“大夫”時，大概也都是閉若寒蟬，在唯唯諾諾的微弱反對後就範，然後當然就是“我的牙齒走了”

替代方案：（這個拔牙處置的替代方案如下，如果您決定不施行這個處置，可能會有危險，請與醫師討論您的決定後勾選）

□不接受治療

□以保守性牙齒治療方式取代拔牙

□藥物控制

□門診持續追蹤

□其它 ______________________________________________ 

然後則是：

病人提出之疑問與解釋：

最後才是：

    病患之同意：

本人(或親友)已經與醫師討論過接受這個拔牙（或醫療處置）的效益、風險及替代方案，本人(或親友)對醫師的說明都已充分瞭解，並願意負責與其他相關親友溝通。

我願意拔除 _____________________牙齒

牙科診所的人可能會讓我們簽署一份文件，同樣的是“同意書”，長的也蠻相似的，但是內容簡略多了，就如同捏了鼻子簽賣身契，既沒討價還價的餘地，基本上到了那臨陣時刻，其實也沒有了退縮不簽的餘地。

在另外的情況下，可能連簽署個形式的同意書都免了，不是嗎？

而在這個公會的標準同意書上，有一行很特別的注腳，位置在：

(二) 特殊性併發症  的結尾部分，文字如下：

( 以上併發症，若有需要進一步治療，則須轉診至口腔外科專科醫師 )

但是在所發生的“嚴重併發症”實例中，似乎還沒有發現任何轉診的例子，倒是有位母親，死心塌地的帶著他的一對兒女，竟在同一間醫院被折騰了7年！

只因為她相信了那個醫院的牙醫師“同意了善后工作”，

要怎麼說呢？

Fuzzy可以是這樣的過程，但所期望獲得的結果，則必需是明確而肯定的，不是嗎？  

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