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無聲肺癌「沒咳嗽」最危險！江坤俊醫師：15分鐘養肺運動每天做

2023/05/18 09:35:52瀏覽35｜回應0｜推薦0

無聲肺癌「沒咳嗽」最危險！江坤俊醫師：15分鐘養肺運動每天做

江坤俊（長庚醫院副教授級主治醫師）

【早安健康／余宗翰報導】網路上有南部人自嘲「空汙吸到飽」，但往後恐怕不能只當玩笑看待，因為近來研究發現，高屏地區肺腺癌年增加率是北部的15倍以上，而且患者存活下來後的壽命也比較短，資料也顯示，吸菸率逐年下降，肺腺癌發生率卻逐年上升，外界就把矛頭指向空汙！

台灣大學、中興大學、陽明大學、國衛院與台灣癌症登記中心合作，收集逾37萬名肺癌患者資料發現，1995～2015年間，高屏地區的肺腺癌年增率是北部的15倍，由於高達53％的患者並未吸菸，懷疑肺腺癌的發生與空汙有關。國際癌症研究署曾警告，持續暴露空汙可能提升罹患肺癌機率；歐盟大型空汙世代研究（ESCAPE）發現，PM2.5濃度每增加5單位（微克／立方公尺），肺癌發生風險就提升18％。

不論根本原因是不是空污害命，肺腺癌已經是全民公敵，台灣的肺癌死亡率排所有癌症之首，前陣子知名主持人陳文茜也因肺腺癌開刀切肺保命。有不少名人因為肺癌過世，比如迪士尼的創辦人華特迪士尼、印象派大師莫內，都因肺癌奪命。

台灣肺癌死亡率排第一是因為太晚發現

很多人不知道，不只胰臟癌是「無聲的殺手」，肺癌也會靜悄悄地侵襲患者，在台灣，肺癌不僅發生率遠高於胰臟癌，死亡率更是排第一！相比於發生率不高的胰臟癌，台灣人應該更加關注肺癌這個殺手。

肺癌在台灣男性的發生率是所有癌症中的第三名、在女性方面則排第二名，而肺癌的死亡率卻在所有癌症中排第一位，長庚醫院主治醫師江坤俊最近就在臉書節目「江醫說健康」分析，其實肺癌致命的原因，不是因為化療對肺癌沒有效，也不是肺癌不能開刀，而是因為為時已晚，大約6成患者在確診肺癌時已經是第四期，正因如此才會出現發生率不是第一、死亡率卻登冠的現象。

沒抽菸也會罹患肺癌

江坤俊醫師談到，大家都知道導致肺癌最大的原因是抽菸，但很多女性被確診肺癌時非常非常不甘心，因為她們根本沒有抽菸。他說明，這可能是因為很多女性常待在廚房裡，或常常在拜拜，那些油煙跟香火對肺臟的刺激，都可能導致肺癌。

對抗肺癌的最大重點就是早期診斷，因為肺癌若及發現其實癒後非常良好；假如確診時已到第三、四期，各種治療對患者來講可能都沒有太大的效果。想要早期診斷，首先就要知道肺癌的症狀與徵兆包含哪些。

有咳嗽症狀者是幸運兒，那是肺癌在提醒你

兩片肺臟中間，有一條氣管連接兩片肺臟，然後從中分支出許多支氣管到肺臟裡面。江坤俊醫師說明，如果肺癌發生在肺部中央的話，患者很快就會有咳嗽的症狀，這類型的病患是比較有機會開刀治療的；但如果癌是發生在肺的末端，通常都要很嚴重才會產生咳嗽症狀，因而容易比較晚期才被診斷出來。

咳嗽是肺癌非常常見的症狀，如果持續咳嗽超過兩週，務必盡快就醫，可能是肺癌長在中央的氣管；如果拖了兩個星期還不去看醫生，或拖到兩個月才去就醫檢查，就有可能從肺癌早期變肺癌晚期了。

肺癌其他症狀：胸痛、痰中帶血也是警訊

除了咳嗽，還有一些其他的徵兆可以判斷。

身上出現奇怪的異常，例如手莫名的麻
江坤俊醫師舉例，當肺癌發生在肺的邊緣，它如果再往外「吃」一點點，就會影響到患者的肋膜，胸口會因而感到劇痛，而若往外「吃」到腋下，那手就會莫明其妙地麻木。所以當大家身上出現奇怪的異常時，就要小心是不是肺癌的徵兆。
咳嗽合併呼吸困難、胸痛

如果咳嗽有合併呼吸困難跟胸痛，這可能也是肺癌吃到肋膜，因為一般的咳嗽並不會胸痛，也很少見咳到呼吸困難，所以產生這個徵兆，大家就要懷疑是不是罹患肺癌了。
咳嗽痰帶有血絲

因為腫瘤有時會滲血，所以肺癌會使患者的痰裡帶血絲。一般的咳嗽是不會帶有血絲的，所以如果痰中有血的話，要小心是不是肺裡面長東西。
咳嗽且體重異常下降

癌症通常都會伴有體重異常下降的徵兆，所以如果大家發現最近常常咳嗽，而且明明沒在減肥卻體重減輕，就要非常非常小心是不是得到肺癌。江坤俊醫師再次呼籲，肺癌的早期症狀一定要留意，若能及早發現肺癌，早期肺癌的預後是很好的，如果到了晚期才發現，癒後就很差了。

每天做呼吸運動，保健肺臟

江坤俊醫師也特別教導能夠加強肺功能的動作。他表示，很多老人家抽菸抽了一輩子，叫他們去做比較激烈的運動就會氣喘如牛；但如果平時運動自己的肺，對肺功能還是有保護的作用。

第一個動作是用鼻子吸氣，把氣吸到肚子裡，然後把嘴撮成圓形，以兩倍的時間將吸入的氣吐出來。吸氣時身體向後仰，吐氣時身體向前俯腰。江坤俊醫師解釋，之所以要把嘴唇撮成圓唇狀，是因為這樣才能吐氣吐久一點，也能吐得比較順。

江坤俊醫師建議，吸氣時可以以一定頻率在心裡默念「吸吸吸」，共三個字；吐氣時在心裡默念「吐吐吐吐吐吐」，共六個字。肺部有問題的人，這個動作可以每天做15分鐘，但不要在飯後做，以免影響消化，建議在飯前做或飯後一兩個小時後再做。

該做肺部X光檢查、或是低劑量電腦斷層掃描嗎？

「要不要做現在很流行的低劑量電腦斷層掃描？」江坤俊醫師認為，只要是肺癌高危險群，都有做低劑量電腦斷層掃描的必要，比如父母親有肺癌、家族有肺癌遺傳史，或是本身抽菸、吸油煙好幾年等。

而即便沒有做低劑量電腦斷層掃描，也建議定期去做肺部X光檢查。江坤俊醫師補充，低劑量電腦斷層掃描是很敏感的，會照出肺部很多很多的小結節，但醫師此時也難以判斷哪些是良性、哪些是惡性，過去曾有病人做了低劑量電腦斷層掃描後發現肺部有個小結節，因為放心不下，毅然決然去做切片，不顧醫師請他做後續追蹤的建議。最後因為做肺部切片而造成嚴重的氣胸，還有大出血。就為了那個切片，只好再去開一次刀…。

簡言之，對於肺癌症狀要提高警覺，但也不用看到黑影就開砲、自己嚇自己，還是遵照醫師的專業診斷與建議為佳。

資料來源／本文影片授權自江坤俊醫師臉書粉絲專頁

來自https://www.edh.tw/article/22479

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