腕管綜合症激增

肌萎高危族

　　現代人因為工作需要，應用手腕的密度和次數持續增加，腕管綜合症患者數目亦不斷上升，這是一種最普遍，但又同時很易被忽略的新興都市病。有脊醫表示，其求診者中每十人就有一人涉及腕管綜合症。如不及時處理，可致手部肌肉萎縮，永久影響手部活動能力。

　　中醫論據

 　  氣血虛弱易患上

 　　註冊中醫師羅耀中表示，腕管綜合症是一種較新的都市病，中醫學上認為主要與姿勢不良、氣血不通有關。由於手腕經絡受損，風濕邪氣入侵，引致氣血不通。因此，患有慢性疾病和體質虛弱者，更易患上此症。另如受到外傷致筋骨移位，亦可令神經線發炎，引致出現腕管綜合症。

 　　細辨患處免誤診

 　　 由於腕管內的正中神經，主管拇指、食指、中指和手心最大的肌肉，即大魚際肌，因此麻痹痛楚都集中於這幾個部位。如延醫診治，可能令痛楚上溯至前臂，甚至肩膊位置。肩膊出現疼痛，也可能是因頸椎出現移位所致，故應注意如痛楚集中於尾指或無名指，則可能是頸椎問題所致，未必是腕管綜合症。

    四穴通經絡活血

     　　同時在壓痛點和手腕穴位施針，亦能局部紓緩發炎和具鎮痛功效，減輕神經所受的壓力，改善病情。治療以早期的效果最佳。四個常用於治療的針灸穴位，平日如能以微力按壓至痠軟，每日各按十次，同具紓緩疼痛之效。

 　　曲池穴：位於手腕背部屈曲處，兩腕骨凸出的中間位置。

 　　大陵穴：位於手腕內側屈曲橫紋處的正中位置。

 　　外關穴：於曲池穴位置向手臂上移約兩吋的位置。

 　　內關穴：於大陵穴位置向手臂上移約兩吋的位置。

 西醫指引

　　四類高風險人士

　　脊骨神經科醫生朱君樸指，腕管綜合症（Carpal Tunnel Syndrome），在這過往十年，因生活模式變化而有顯著上升的趨勢。腕管位於手腕近手心位置，為一個由多塊細骨和筋鍵組織構成的空間，用以穿過連接手臂的神經線和血管，如手腕長期受壓，可致腕管漸變得狹窄，壓逼內裏手腕肌腱及中正神經，影響手掌活動能力。高危人士包括：

 　　1. 長期勞損者，因長期勞損可令肌腱硬化增厚，發炎腫脹可令腕管空間減少。

 　　2. 孕婦、肥胖人士由於脂肪積聚，易令腕管變得狹窄壓逼神經。

 　　3. 類風濕關節炎和痛風症病人，其腕管內肌腱組織亦會增厚。

 　　4. 曾受外傷如腕部骨折、脫臼者，都會令腕管組織空間狹窄。

 　　嚴重萎縮可致殘

 　　由於患者中正神經受到壓逼，如不能及時放鬆，將導致神經線發炎，影響手部活動肌肉，同時出現手指疼痛麻木，而麻痹通常集中於手心、拇指、食指和中指位置。另也可致手腕活動時乏力，尤其在晚上或放工後特感不適。嚴重者更可感到手腕關節繃緊，難以自由活動。

 　　以紓緩壓力為主

 　　治療方面，需要設法將收緊的位置放鬆，讓神經回復正常。輕微患者可透過冰敷和伸展運動放鬆腕管。較嚴重患者要由脊醫以專業手法治療，找出問題癥結所在，鬆弛手腕管周圍肥厚組織，以紓緩腕管壓力。如情況非常嚴重，則需要借助外科手術，割開繃緊的韌帶，放鬆腕管壓力。不過，如不糾正不良姿勢，仍可導致復發。

 文：Chris   資料來源 : 星島日報

腕管綜合症治療