憂鬱症防治 不只是精神科醫師的責任

文：方勇駿（市立聯合醫院陽明院區精神科主治醫師）

由於一些知名人士罹患憂鬱症或自殺的消息經常出現在媒體報導，特別是也有精神科醫師疑似因憂鬱問題而輕生，使得社會大眾對憂鬱症及自殺的問題更加關注。根據國外統計數字，憂鬱症在一般人口中的終生盛行率高達 10 ～ 15% （也就是說，大約每 10 個人當中就有 1 個人，終其一生可能罹患憂鬱症），而憂鬱症患者中又有大約 15% 最後死於自殺，尤其老年憂鬱症患者的自殺率更高。憂鬱症不只是造成病患本身的痛苦、家屬照顧的負擔，也造成整體社會的經濟生產能力下降、醫療費用支出增加。

要確定診斷憂鬱症，必須依靠精神科專科醫師的判斷，並不是心情不好就等於憂鬱症。但是有憂鬱症的病人不一定會告訴醫師自己心情不好，反而經常是抱怨睡眠問題或其他身體症狀，造成許多一般科醫師在診療病患時經常忽略掉憂鬱症的可能性。

根據市立聯合醫院陽明院區精神科的調查研究顯示，在確定診斷為憂鬱症的門診病人當中，有 70% 是因為失眠問題來看病（其中的 42.9% 在看精神科以前，先找一般科的醫師拿安眠藥，吃了至少一個月，但沒有明顯改善，才轉而尋求精神科協助），有 23.3% 是因為做過各種檢查仍找不出病因的身體症狀，才想到要找精神科求助。經過抗憂鬱藥物的治療，四週後，這些病患有 53.3% 其憂鬱症狀的嚴重度可減少 50% 以上，有 62.5% 其睡眠問題也得到改善。

一般科醫師在憂鬱症防治上相當重要，如果遇到病患有睡眠問題或找不出病因的身體症狀，應該想到罹患憂鬱症的可能性。只要多花幾分鐘詢問病患的情緒是否低落、生活中是否有壓力或煩惱，第一線的醫師就可完成簡單而有效的篩檢。目前抗憂鬱藥物的治療效果普遍上都不錯，只要病患願意規則服藥，憂鬱症的病情就可以得到相當大的改善。透過這些方式，一般科的醫師與民眾都可以在憂鬱症防治上，協助精神科醫師一臂之力，盡可能減少憂鬱症對個人及社會的負面影響。

2006/06/27 星期二 大紀元時報

★ 認識憂鬱症

http://www.happymood.com.tw/understanding_depression.html

★ 憂鬱症知多少

http://www.ct.org.tw/theopaper5.asp?mbrseq=AZCFLTXJWXGF