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胃癌、食道癌 早期可用皮下剝離術整片刮除
2023/03/19 05:44:58瀏覽18|回應0|推薦0

根據國健署公佈最新國人十大癌症,大腸癌位居首位,胃癌和食道癌分別第八及第十。雖然罹癌的原因複雜,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯至黏膜下的肌肉層時,已可以利用特殊的電刀從黏膜下層將癌腫瘤整片「刨除」。這種治療相對於中晚期,不但在病人的耐受度甚至是術後的效果都差很多。澄清醫院中港院區胃腸肝膽醫師陳季宏表示,這樣的精準醫療足以提醒民眾務必要定期癌檢,及早發現及早治療,成為治癌的金科玉律。

一位82歲的男性患者,三年來長期深受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,經胃鏡檢查也未發現有胃潰瘍情形,去年六月間再定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁有一處小於一公分的潰瘍,由於潰瘍情形特殊,經進一步切片檢驗證實是惡性胃癌。

陳季宏表示,由於該患者屬一期胃癌,經電腦斷層檢查該癌腫瘤還沒有侵犯到胃壁肌肉層,也無遠處轉移情形,經患者同意做「內視鏡黏膜下剝離術」,成功將胃癌腫瘤完整剝離,無需再做化療,目前術後良好。

陳季宏指出,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部全瓷冠份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。

所謂的「內視鏡黏膜下剝離術」,是經全身麻醉,內視鏡由患者的口腔進入全瓷冠胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成一個小小的丘狀,再以特殊的電刀在腫脹的腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷,來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠,內層完全無金屬支撐,因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿,不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織,瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。全瓷冠推薦特色與優點1.健康舒適:全瓷冠表面由陶瓷牙齒矯正覆蓋,其材質可防止牙菌附著,且可有絕佳的隔離效果,無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。2.美麗自然外觀:無金屬內襯,就跟真牙一樣,具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透,高度寫實仿真,色澤自然,讓您難辨真假。3.材質堅固:材料為二氧化鋯,為人工關節材料,有極佳堅固度、抗裂性與相容性。4.人體相容性高:無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題,自然舒適,就跟真牙一樣。

陳季宏醫師說,這種手術講求精準,要在黏膜與肌肉層間完全將癌腫瘤組織「刨除」乾淨,就得藉助精密的儀器和經驗。「內視鏡黏膜下剝離術」最適合早期胃癌、食道癌、大腸直腸癌的治療,其先決條件是癌細胞尚未侵犯到深層黏膜下層或肌肉層、未遠處轉移,胃癌和食道癌由口腔進入腫瘤處手術,大腸直腸癌則由肛門進入,與傳統手術或多孔腹腔鏡手術不同,不會在身體外觀留下傷口,且住院期間更加縮短。

另一位53歲的男性患者,從年輕就有菸、酒、檳榔的習慣,當發現自己吞嚥時有異物卡卡的感覺,經檢查在食道中段有一處大小約2公分的一期惡性腫瘤,再經電腦斷層檢查,很幸運他的腫瘤條件適合做「內視鏡黏膜下剝離術」,術後情況良好。

陳季宏強調,國健署公佈最新國人十大癌症,大腸癌位居首位,胃癌和食道癌分別第八及第十,罹癌的原因複雜,最重要是能夠在最早期就發現它的蹤跡,趁它還未擴大侵犯和轉移之前「連根刨除」,以免後患無窮。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小,透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套,瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況,會建議使用全瓷冠牙套保護和修復:
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織,使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱,此時需要全瓷牙冠牙套來保護,強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑,一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者,必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善!
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因,有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差,便會造成脫鈣白斑,以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物,就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋,這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題,讓開縫、玉米牙,甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂,當蛀牙程度嚴重,已深至象牙質時,牙齒容易敏感,會建議做全瓷冠牙套來保護,避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒,防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑,含金屬成分假牙,容易導致過敏反應,造成牙齦發炎,較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色,全瓷冠假牙較安全,其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

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