「我的後腰好痛，而且一直想吐。」48歲趙姓婦人有糖尿病史，日前腰部突然一陣劇痛，嘔吐感強烈，到台北慈濟醫院掛急診，斷層掃描發現左側輸尿管靠近腎臟位置處，卡了一顆結石，引發腎臟和輸尿管水腫，醫師問診後，認為跟趙姓婦人愛吃海鮮與竹筍有關。

台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱說，尿路結石主因為患者飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳，常見症狀為腰痛、血尿、腹脹、嘔吐，男性比例多於女性。而根據結石大小、位置、質地軟硬，處理方式不同。

許竣凱解釋，腎結石大於2.5公分可用「經皮腎造廔截石術」，但對年老、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者風險較高。0.5至2.0公分腎結石和0.5至1公分輸尿管結石，適合體外震波碎石，較硬或深埋腎臟中的結石，適合軟式輸尿管鏡碎石術，由尿道進入腎臟和輸尿管，使用雷射將結石磨碎。

牙周病是一種牙周組織的疾病，造成主因是細菌、牙菌斑或食物殘渣堆積牙齒周圍，細菌沿著牙根表面往根尖處累積，牙菌斑在牙齒周圍逐漸鈣化形成牙結石，依照細菌侵入牙齒的程度牙周病的病程分三階段，當牙周病發展至晚期建議要盡快進行牙週治療手術：

1.牙周病初期：牙齦炎--細菌侵蝕使牙齦變得敏感，刷牙經常流血，牙周病口臭也逐日加重，身體免疫力低時會牙齦紅腫發炎，牙周病初期症狀不明顯，若仍處於牙齦炎階段是可以治好的。

2.牙周病中期：牙周炎--牙齦溝在細菌侵襲下形成細菌窩藏的牙周囊袋，牙周囊袋是指牙齒與牙齦間的縫隙，因細菌感染而讓牙齦發炎化膿、明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感或咀嚼無力。

3.牙周病晚期：重度牙周炎--細菌已嚴重侵蝕支撐牙齒的牙周組織，牙齒明顯地鬆動與位移，咀嚼無力影響進食能力，最嚴重時齒槽骨流失牙齒會直接掉落。

養成定期檢查牙齒的好習慣，由專業醫師為您檢視牙齒狀況，及牙周病治療早發現問題及早牙週治療處理，牙周病其實不可怕，最可怕的是疏於清潔照護與置之不理。

趙姓婦牙周病治療方式人最後就透過軟式輸尿管鏡碎石術治療，將結石排出體外，手術過程沒有傷口、出血量低。許竣凱也說，結石大小與疼痛並無直接關係，有些患者結石很小，但卡在輸尿管引發劇痛，也有患者因結石造成腎功能損傷，疼痛不明顯而延誤治療。

「結石與否、飲食習慣關係很大。」許竣凱提醒，要避免尿路結石，飲食應少鹽低鈉，飲水量每日2000毫升，避免攝取過量肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳等高蛋白或高活動假牙嘌呤食物，過量維他命C也可能代謝成草酸，曾動手術或合併糖尿病的結石患者，每需定期回診追蹤，以免復發。

牙周病治療的重點是「清乾淨」。病人自己要能將口腔清理乾淨，醫師將牙肉深部的地方清理乾淨。對早期病變而言，只要基本治療（牙醫師用超音波振盪器清除牙齦與牙齒交接處的牙結石，再用手操作器械清除深部的牙結石），加上病人配合的口腔衛生訓練，就可以解決牙周病的問題。牙周病治療後，並非一勞永逸。因為牙周一直與食物接觸，容易堆積牙菌斑，所以我們每天必須維持良好的口腔衛生習慣。要預防、控制牙周病，唯有正確的勤刷牙，牙縫較大還要配合牙線或牙尖刷，刷得多、用力不如刷得徹底、乾淨，舌上的白苔也是牙菌斑，要記得順便清潔。但難免有一些死角，較深的地方需要專業的刮除，所以通常每三到六個月一定要作定期保養檢查，才能保持牙齒健康，或早期發現，早期治療。