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兒科醫師---錢乙傳(電影:醫者童心)
2022/05/07 11:40:13瀏覽149|回應0|推薦1

一、推薦電影"醫者童心"

        https://www.youtube.com/watch?v=lwf7-MokuK4 

          #小兒純陽之體、臟腑嬌嫩、用藥當輕如鴻毛,當辨小兒病機與成人病機之差異。

     片名:醫者童心 ( Doctors Innocence )

  • 導演:方軍亮
  • 編劇柳樺、宋珏嫻
  • 主演:薛嚴、薛中銳、王晞、王正權、嚴浩宣
  • 製片人:趙馨、岳昊
  • 出品公司:電影頻道節目中心出品
  • 發行公司:電影頻道節目中心出品
  • 製片地區:中國
  • 類型:劇情
  • 語言:國語
  • 色彩:彩色

 #《小兒藥證直訣》是一部中醫兒科學專著,是北宋錢乙的弟子閻季忠收集錢乙臨證經驗編成的,成書於宋宣和元年(公元1119年)。全書分為上、中、下三卷,上卷專論小兒脈、因、證、治收列兒科常見病證治80餘條,中卷收載典型病案23則,下卷列載方劑124首。全書論治始終遵循“小兒臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱這一生理、病理特點,遣方用藥寒溫適度,補瀉並用,扶正祛邪兼顧,以柔養臟腑為本。其中不少良方,如六味地黃丸、導赤散、瀉白散等至今仍廣泛套用於臨床。

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二、延伸閱讀資料(網路資料):李婧鋮編輯。參考自:《錢仲陽傳》、《宋史‧方技傳》、《四庫全書總目提要》、《小兒藥證直訣》

#錢乙生平經歷

      錢乙(公元1032~1113年),字仲陽北宋東平鄆州(今山東東平)人,因一劑流傳於後世、被用來滋陰補腎的良方「六位地黃丸」以及一本流傳至今、現存最早的兒科專著《小兒藥證直訣》而聞名於今。

     《四庫全書總目提要對此專著的評價是:「……為幼科之鼻祖。後人得其緒論,往往有回生之功」;同時還提到,「六味丸方,本後漢張機《金匿要略》所載崔氏八味丸方」,但「以為小兒純陽,無煩益火,除去肉桂、附子二味,以為幼科補劑。……其斟酌通變,動契精微,亦可以概見矣」。

      劉跂《錢仲陽傳》中也稱讚道,錢乙製作方藥時,思路開闊、通達,並不拘泥於某一種療法,對所醫治的病症也都很精通,不僅限於小兒科。

此外,他博覽群書,涉獵甚廣,不完全固守著古書上的記載。在具體診療時靈活應變、對症下藥,最終都能與理法相合

錢乙尤其精通草藥,通曉各類事物的特徵及規律,也能辨別、糾正歷代醫書上的一些缺漏與錯誤。有人得到奇異的草藥或遇到不尋常的事物來請教他,他總能說出其品貌、特徵及其來源、本末。這些人回去考證後發現,錢乙說的全都符合。或許,正因為這種「通變」、「博達」的態度,才使得錢乙能突破醫治小兒的「五難」,成為一代兒科聖手。中國自古流傳著「寧治十男子,不治一婦人;寧治十婦人,不治一小兒」的說法,兒科在古代醫家眼中,一直被視為「啞科」。

     錢乙的弟子閻季忠在為《小兒藥證直訣》時說:「醫之為藝誠難矣,而治小兒為尤難。」第一難是,六歲以下的小孩病症,《黃帝內經》中「不載其說」;第二難則是「小兒脈微難見,醫為持脈,又多驚啼,而不得其審」;第三難是,「其骨氣未成、形聲未正,悲啼喜笑,變態不常」;第四難則是,「小兒多未能言,言亦未足取信」。也就是說,經由「望、聞、問、切」之法來精準地了解小孩的病症,實屬不易。而第五難又提到,小兒「臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱」,一旦醫生辨別不了,又該如何診治呢?

      加之「小兒治法,散在諸書,又多出於近世臆說,汗漫難據」,因此,閻季忠就曾「目見庸醫妄施方藥而殺之者,十常四五」。然而,相比之下,錢乙卻「使幼者免橫夭之苦,老者無哭子之悲」。他能「該括古今,又多自得」;「其法簡易精審,如指諸掌」。閻季對此有親身體會,他「五六歲時,病驚疳癖瘕,屢至有殆,皆仲陽拯之良愈」;其「全家幼稚多病,率用錢氏方法,取效如神」。

      錢乙醫術「如神」,顯然不止為閻氏一人所證實。他早年當上翰林院醫官,就是因其治好了宋神宗妹妹(長公主)之女的泄痢病。那時錢乙還喝醉了酒,說:「要等孩子出疹後才能好。」駙馬不相信,很氣憤地責備他。當時,錢乙什麼都沒說,默默地退下了。到了第二天,孩子果然出了疹子。於是,駙馬很高興,作詩送給他,以示感謝。隨後,長公主奏請皇帝,賜給錢乙從九品官位以及紅色官服。第二年,皇子儀國公患了手足痙攣之症,御醫們都束手無策。這時,長公主朝見神宗,告訴他民間大夫錢乙的醫術很不尋常,有過人之處。於是,神宗召入宮,錢乙就用一劑「黃土湯治好了皇子的病。當神宗再次召見他並下諭旨褒獎他時,他卻很謙虛地說,「御醫們其實已經快治好了,我只是碰巧趕上了。」神宗欣賞的醫術人品,於是擢升四品太醫丞,賜他紫色官服金魚袋

     錢乙能治御醫所不能治之病,也能治好御醫誤診之病。有一次,宋皇室一親王的兒子得了嘔吐泄痢病,御醫用了溫補的藥後,孩子又開始氣喘了。錢乙說:「此病本是胃中有邪熱,而且脾臟也受損了,怎麼能再用辛溫剛燥之劑呢?這樣會大小便不通的。」於是,錢乙開了石膏湯,但親王與御醫們都不信,謝絕他的治療。錢乙說:「如果不用石膏湯,你們還得來召喚我!」兩天後,錢乙果然再次被召喚。他說:「這就是石膏湯所治療的病症!」最終,他們按照錢乙的辦法,把孩子的病給治好了。

     錢乙還能預知病症。北宋廣親宅有一皇族之子病了,錢乙診病後說:「這種病不用吃藥就能痊癒。」他又看了看年幼的孩子,突然說:「這孩子近日就會發病,很嚇人,但三天之後過了午時就沒事了。」孩子的家人聽了,很生氣地說:「能有什麼大病?不過是因為大夫貪財求利,才會說出這種嚇唬人的話!」第二天,孩子突發癲癇,病情危急,又趕緊召錢乙來治。三天後,孩子病癒了。當被問及為何能預知孩子的病症時錢乙回答:我看他面部赤紅、雙眼直視,這是心肝受邪的症狀;三天之後午時一過,心肝所主的時辰變了,病勢就會減。」這是因其早年研讀過《顱囟經》一書之故。

錢乙自己本人的羸弱之症,他按自己的想法來治療,每次發病後都能治好。最後一次發病時,他感到更加疲憊、無力了,於是嘆息道:「這就是人們所說的周痹症,如果侵入內臟就會死,我可能是活到頭了!」不久又說:「我可以把病灶轉移,讓它局限在四肢上。」於是,他自己配藥,日夜服用,也沒人看過他的方子。當他看到自己左側手腳彎曲、不能伸開時,就欣喜地說:「可以了!」自此之後,他雖然左邊的手腳偏廢不能用了,但身體強健,就像沒病的人一樣。

錢乙能醫治自己的痼疾,但他卻一再稱病辭官,最終返鄉歸隱、退居里舍。沒訪客的時候,他就閉門在家,不戴帽、不穿鞋,坐臥在床上,經常讀些史書雜說。有好友來訪,就飲酒暢談。想要出門時,就讓兩個僕人用轎子抬著,出入於閭巷之間;但別人邀請他,他卻不肯前往。有跟多人來找他看病,甚至都擠滿了他家的前堂,有的是被攙扶而來的老弱病人,有的是用襁褓包著、被人背來的嬰兒。無論是同鄉近鄰還是百里之外的遠客,都能拿到他開的藥,致謝而去。錢乙晚年痹症加劇,他自己診斷後得知無法醫治,就叫來親屬家眷與他訣別,替他換上壽衣,靜靜等待生命的結束;最終,他在家中與世長辭,享年八十二歲。

劉跂《錢仲陽傳》最後評價他:「非獨其醫可稱也,其篤行似儒,其奇節似俠,術盛行而身隱約,又類夫有道者。」在劉跂看來,錢乙不僅是醫術令人稱道,他鑽研醫術時的至誠、專注、踏實以及懸壺濟世時的俠義心腸,都十分令人欽佩。尤其是,他醫術高超,卻退隱於民間、不為官顯名,又像是那種淡泊名利、做而不求的道中之人。

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參考網址https://www.epochtimes.com/b5/20/12/15/n12623162.htm  /

(相關史料:《錢仲陽傳》、《宋史‧方技傳》、《四庫全書總目提要》、《小兒藥證直訣》

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