【起因】

三月初騎往水底寮回程不慎摔車，造成腰椎第二節壓迫性骨折，以致之後三個月都不能與車隊同騎練。

六月中又因家人有急事臨時趕赴洛杉磯，到了八月十一日才回到高雄。

好不容易熬過十四天的居家隔離和七天的自我管理規定，我就急著想趕緊熱身，期望儘快把體能回復到年初，能夠再回到車隊參與大家的騎練。

九月一日先是早上繞步凹子底公園4圈，中午加料騎繞美術館公園4圈。結果當天回家總是覺得運動量太小，意猶未盡。

九月三日一早醒來，匆匆起身，套上衣衫便下樓跨馬往美術館公園騎練。心還在盤算今天的目標要放大加碼，預備早上先騎個30公里，下午再健步快行10公里。

【徵狀】

不料才騎到了第4圈，便有點力不從心之感。我起先以爲是出門還沒有吃喝，可能肚子餓了，體力不夠。就停下車來，坐在路旁喝口水，並吃了半條能量棒，又休息5分鐘。

可是沒用。完全不覺體力有所恢復。

此時也開始感到胸口發悶，略帶壓痛感，而且頭也發暈。於是心中馬上警覺，立刻服了一粒［耐絞寧］舌下錠。5分鐘後不見效果，繼續服了第二粒。

又過5分鐘，還是沒用！

各種不舒服依舊，我甚至必須就地躺下，期望藉著身體擺平讓血流容易輸送。路人經過還特別探問：需要幫忙嚒？我道：只是休息躺躺，沒事。如此又熬了10分鐘，還是不行。此時只能撐扶著單車勉強拖著步子到附近的豆漿店，呼嚕嚕地喝碗熱豆漿，希望能補充些熱能。

這下子我有點心慌，也猶豫是否要叫救護車？但是又擔心因爲現場距離市立聯合醫院較近，距高醫較遠。以我去年在美麗島捷運站暈倒叫救護車的經驗，他們會按規定將我送到最近的醫院，可是我的病歷都在高醫。而上次的經驗讓我對於轉院的過程有點不順心的記憶。

於是，經過又一會兒的休息，我決定再跨上鐵馬，慢慢慢慢地加上也特別小心翼翼地一段一段騎囘家。

回到家，不敢吭聲，馬上躲到浴室將冷汗沖洗一番。

可是換身衣服出來仍是胸痛不舒服，隨即臥倒休息。

此時妻注意到我的不正常動作以及帶著虛弱的神色。一面問我怎麽囘事，一面就提出：「要不要叫救護車？」

臥身稍作考慮，覺得自己狀況真的不好，不敢確定自己是否無礙。已經服用了兩粒舌下錠，居然沒有任何效用；心想不能再撐，於是囑咐妻打119。

沒多久，遠遠地就聽到救護車「嗚啊~嗚啊~」來到樓下，我是自行倚扶住車門走上車。

救護員將我在擔架上擺平，就立即用一塊『定心布』（心肌梗塞心電圖定位裝置）覆蓋上身進行心電圖檢查（EKG），並隨即得到判讀結果。他們告訴我：「你的心臟是有點問題，我們現在立刻送你去醫院（高醫）」

【送醫】

妻早在打電話後馬上收拾好當日換洗衣物並帶著證件，於是也就上車跟到醫院。

救護員已將EKG初檢結果經由無線傳報醫院急診室。所以到了急診室，一待確定身份，護士們早已準備好做各項檢查步驟，一點也不耽擱，立刻抽血、打止痛針、量血壓、再作心電圖。值班醫師也根據報告很迅速開了高劑量的抗凝血葯、降血脂葯。

我還在跟妻猶豫道，「這葯怎麽比平常葯量高了三倍？」急診醫師正巧在旁邊，馬上斥道：「你現在是心肌梗塞，要即時防止任何更嚴重的血栓、血塊，一定要趕緊加倍用藥。不要耽誤，馬上吃葯！」這時候我才覺悟到：剛剛又是險些丟條命。趕緊服藥。

不久又來照X光，加上驗血報告也很快出來，醫師告知：心肌酵素指數飆高，要轉加護病房！

嗯？有那麽嚴重嗎？

我還以爲只是胸悶不適，到急診病房休息一天就可以回家的。

一旦到了加護病房，那我不是又得躺在病床上，幾天不得下床！

別的（打針、插管、點滴，加上無聊）我還無所謂，但是5年前的經驗讓我最感困擾的乃是大小便的問題呀！

【住院】

在急診室一直等到晚上7:30才得以轉送加護病房。

那兒的護士們也是準備好了，一待翻身躺平，再次確定身份無誤；便又開始：先打一劑抗凝血針、右腕戳置抽血針、左臂戳置點滴針、上臂綁血壓帶。因爲這次呼吸與心跳完全無礙，所以就不需插管了。

病床的自動量體重計壞了，於是移來一具掛秤。護士們把我整個人往吊架橫擺好，就像秤豬般地吊起量重：73.5 公斤。秤重的原因是爲了調配正確的抗凝血劑量~~醫師看到急診轉來地報告，已安排作連續60小時的點滴。然後再觀察情況決定下個處理方案。

病房護士特別來告知：不准下病床，任何需要都得按鈴呼叫護士幫忙處理~~不論巨細，是“所有的事！”

哪大小便呢？——一樣，叫護士。只能在床上解決！

護士還把尿壺遞來，很和藹地說：「你先試試看，不行的話，我們再考慮接尿管。」

嘿嘿，真是體貼的很。

可是我側身捧壺，一試再試，一直熬到她們要交接班（午夜12時），我還是沒法兒——徒有尿意，卻因心理又存抗拒，一直無法順利排出。於是只得由她們動手把尿管接上！

接好尿管，她們還幫我仔細地清潔全身。她們還擔心我會不自然，我說：此時我自覺是個病人，沒什麽！

這以後幾日我就都是只能上身罩件病號服，床上鋪著尿墊，穿件粘扣尿布，終日彎身在病床。吃喝拉撒全都在床上解決。

【照護】 

我病床正好挨著護理站，而且因爲每每交班時兩班護士都在互相詳細地交代，所以特別嘈雜；但是我因已接好尿管，心情一放鬆，結果即便整個加護病房是燈火通明，卻仍能在不停的話語聲中入眠。

一直到了早上5:30早班護士來叫醒，遞來漱口杯、牙刷、牙膏、臉盆、與溼巾，就以床托板當作洗臉枱，刷牙，擦洗一下。

接著便是送來早餐。

在加護病房裏，病人所有的吃食（包括所有水果、湯飲）都要登記。病人的食物内容已經過營養師調配有記錄，但是護士還是要在我吃完之後逐一量秤；即便是妻有時帶來的食物和水果也要詳細記錄。

而且不單是記錄“輸入”詳細份量，還要對“輸出”部份確定重量做記錄。我深爲這些護理人員的辛苦和投身此一職業的理念而佩服。

（其實在這次全球疫情危機中，我對全體醫護人員不顧自身的表現更是特別欽佩！）

除了上述，還有定時給葯、抽血，記錄床邊各監測儀表讀數。確定我的狀況是否趨於穩定。

也因爲與護士的探詢，知道我入院時心肌酵素指數曾飆高超過10，而一般人只有0.4；而現在一定要待這個指數滑落到6才算是情況穩定。

加護病房本來規定不能使用任何私人電器，值班護士說只能由家人帶些雜誌、書籍等用來排遣無聊時間。但是我不想翻看書本，也不想書寫雜記，於是就請妻帶來手機把弄。

護士們看著我時常在點點敲敲也沒禁止，只特別叮嚀：絕對不准打電話！所以就倚賴滑手機度過無聊的五天。不過加護病房的收訊很不好（刻意壓弱訊號），使用得並不順暢，一直到轉入普通病房才收訊良好。

【檢查】

主治醫師每日來觀察我的狀況，到了九月六日，指數終於降到6。他說：這樣次日即安排作心導管手術。

當時我問道：難道明天就直接作支架？醫師沒有直接回答，只是「呣！」一聲便離開了。

我心裏有點疑惑：我5年前才作支架手術，難道如此快就沒有功效了，竟得再放第二支？

心中實在不甚甘願。想著：好端端地，怎可能如此！

七日原本排的是第二枱手術，卻臨時有另一腦科病人要動緊急手術，所以預定時間延後，就多耽擱了1小時。我本在7點早飯之後就不吃喝，可是這一耽誤，我心想：是否會延後到4點才作手術？那我不就得一直餓到晚餐以後呢？於是趕緊在護士同意下匆匆塞點食物 ——其實我是心底犯嘀咕：「萬一出茬，我可不要做個餓鬼。」（呵呵！）

請妻在中午為我拍的照片。其實我是還存些擔心，所以有點留個紀念照的意味。

3:30護士來做術前準備，沒耽擱太久，4:00就推往二樓心導管室。

妻一路陪到門口，推入前我跟她打氣，說：「我此刻得唱《我現在要出征》這歌。」她沒笑，只回道：不要擔心，會沒事的。

手術室内，主治醫師已著裝好等著，先打一針麻藥——只做手部麻醉。待藥效發揮後，主治醫師便注射顯影劑，之後啓動機器繞著心臟附近來回掃描照射。他並同時盯視大視屏的畫面，觀察血液流通圖像。

我只聽到他與另位醫師，以及照射技師討論畫面的呈現效應。接著好像又加多些劑量，還讓機器又多掃描幾圈。一邊掃瞄，幾人又是一番專業討論。如此一共經過三次不同強度與角度的察看、硏判。

沒一會兒，主治醫師對我說：「開始看時就覺得很好。但是有些疑點，我們還不敢完全有把握，所以加強造影再詳細掃描。現在確定前次支架處沒有任何嚴重堵塞，所有血管都還好，沒有異象。所以不需要作新支架。待會兒就可囘病房，明天就可以轉到普通病房。」

所以結論是：不作新的導管（支架），僅須調整藥物治療即可。

嗨呀！那一刻我深深地鬆了一口氣。跟醫師再確認後，心想：原來進手術室還得現場再作100%確定，所謂的“作手術”並不是到了手術室就“必得”動手術的！

醫師又加以解釋當初懷疑的初始病徵，以及現在的最新判斷。

當我在做手術後動脈收口的同時，醫師也出到門口告知妻。所以我被推出時見她也是一臉如釋重負表情。我倆原本都擔心是否另處出現嚴重堵塞~~如此這般若是每有堵塞就裝支架，那我未來不也成了“李登輝”？！

推回病房，繼續整夜吊打點滴，主要是要將剛才注射之顯影劑藉尿液排出。

八日中午，主治醫師來巡房，看看所有指數都還蠻正常，確定下午轉送普通房。

【出院】

一到普通病房，我就又如同5年前的心情一樣：趕緊先到廁所輕鬆自在地“坐恭課”。而且在連續五天只能彎身病床之後，此時能“腳踏實地”的感受是美好極了。

之後精神也來了，便在走廊來回走了好多趟。

突然見到公佈欄標示著警告：『手術室剛出來的病人不要單獨下床，一定要有家屬陪同。也不能一下子走太多路，每一趟不得超過10分鐘。一天兩次就可！』

呵呵，我承認自己不是個“好病人”：好動，不安分。不能安靜地待在床上，真是太不合作了；才剛解除警報，便馬上得意忘形！

九日上午又作了心臟超音波檢查，病房醫師看一切都沒有問題，確定okay。下午，護士來拆除所有的戳針，我也換了衣服，妻來把個人的物件都收好。繳費，出院。

到家前，先在附近的麥當勞吃份快餐~~主要也是祛邪避凶之俗。

回到家，自己的感受是：一切都如此美好！老天又給了我這麽多的照顧，我真地很滿足。

【檢討】 

我個人對於此次發生心肌梗塞的看法是：

1、 久未騎練，體力不支～～自三月四日騎水底寮摔車以致腰椎受傷以來，已半年沒有練騎。

2、 營養過剩，油脂太高～～前段在美期間猛吃猛加營養，結果迅速重了5公斤贅肉和肥油！

3、 起床太急，速度太猛～～一起床便著裝出門，並即刻上到騎練速度，完全沒有適當熱身。

而在作顯影掃描時，因已經過持續60小時的抗凝血藥劑點滴，當場血塊可能全已化解，不再堵塞，所以就無需動手術了。

【反省】 

老天對我真好，又給我上了一堂生命課程。此番驚險一場，身邊的親友們都又勸我不要再騎練了！

這真是個很困難的決定。

今日我對台灣的存賴感覺，其實很大部分是維繫在與車隊的情誼。

與隊友們交往那股熱心、誠摯的氣氛，是我當初回台時完全沒料到的。而且跟著大夥兒騎了好多我從未曾想到會停腳的山鄉～～而那裏都是如此優美、安寧，清淨、淳樸！

跟著大家，我才感受到島内的一些實實在在。

「如果不能騎車去四方享受那種素淨與奔放兼具的感覺，那島内的空氣裏還剩下什麽值得流連的？」

或有人說：不用再騎得那麽快，只要像普通騎者般穩穩地騎行即可。

那就得看三個月後，主治醫師是否將目前加倍的葯量調整回為發病前的份量，到時再作決定。

其實我暗自思量至少還有三個目標想要完成，要說一下子全部放棄，那還真的很難啊！ 

2015年9月6日首次心肌梗塞紀實

『那一刻，我沒呼吸、沒心跳，沒有生命跡象！』（一） —— 經過

http://classic-blog.udn.com/early60/30546998

比較上次的過程，這次我是自始至終完全清醒；從病發開始知道自己出狀況了，在家決定叫救護車，住院的手術前後，一直到出院回家。

感恩。

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