中醫如何治療汗皰疹(台灣自由時報2011年10月14日刊載)

■王健宇醫師

    汗皰疹在現代醫學裏，屬於皮膚濕疹的一種，一般在患者的對稱性的手或腳的側面，手指間、腳趾間、以及掌跖及指（趾）側，會出現透明像珍珠樣的芝麻到米粒大小的小水泡，而且其癢無比，所以患者常會忍不住去抓弄，搔抓後病灶會出現紅腫、然後水泡破裂，水泡破裂後病灶變乾燥，然後脫皮。

    汗皰疹通常每年春夏時節會連續發生，往往達數月之久，少數會一年四季的反覆發作，甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的併發症，讓人不勝其擾。

    因為汗皰疹發生的部位正在手腳這種汗腺特別發達的地方，且又以水泡為主要表現，故本症常會被認為是因多汗症而引起，但大多數病例經組織學的檢查又無法證明小皰與汗管有關聯，故本症與似與汗腺、流汗這些因素無直接關聯。

    另外因患者本身有異位性體質、或個人情緒及內分泌失調、或對清潔劑過敏或接觸化學製劑、或因對季節天氣溫度的關係敏感……等，也有可能誘發汗皰疹。西醫治療時通常以激素或抗組織胺類藥物為主。

    汗皰疹在中醫《瘍醫大全》中又稱為「螞蟻窩」，書中對病症描述十分傳神：「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流滋水。」

    中醫典籍認為其發病主要是由

    (1)「血虛血燥、燥熱生風」；或

    (2)「濕滯內蘊，風熱外阻於皮膚」所致。

    但筆者臨床發現：因現代人飲食習慣改變，尤其外食族增加，年輕人口味又偏向重辣重鹹，三餐不離油炸冰品，故

    (3)「熱毒內盛，與濕相合」這一類型的患者亦不在少數。

    統而言之，汗皰疹在中醫的理論中，不離「虛」、「濕」、「熱毒」三種類型。

    對於「虛」型患者：宜健脾養血補虛法。藥用：山藥、陳皮、茯苓、甘草、白朮、丹參、黨參、黃耆、白扁豆……等。

    對於「濕」型患者：宜健脾除濕法，合併有溼熱者需用熱清利濕藥物。藥用：薏仁、澤瀉、蒼朮、陳皮 、茯苓、車前子……等。

    對於「熱毒」型患者：宜清熱解毒法。藥用：黃芩、黃連、丹皮、金銀花……等。

    另外，服藥中應忌口，.少吃辛辣厚味，及飲酒冰品；保持作息正常，避免熬夜過勞，才能縮短療程、鞏固療效。

（作者為台灣新北市板橋區華康中醫診所中醫師）