■慘！！！台灣35歲以下罹乳癌是美國4.5倍
 

    根據報載：台灣乳癌患者有年輕化趨勢！據台大醫院統計，該院小於三十五歲的乳癌患者比率為九點二％，遠高於美國的二％，是美國的四點五倍！而四十歲前的乳癌比率，仍為美國的兩倍。
    乳癌防治基金會董事長、台大外科教授張金堅表示，雖然台灣乳癌發生率最高的年齡是四十到五十歲間，但即便是四十歲、甚至是三十五歲以下的婦女，不論已婚、未婚，都應該養成定期檢查、留心乳房疾病症狀的習慣。
    二十九歲的徐小姐於一年多前發現，當時她剛生完小孩，在哺乳期間發現乳房濕疹的問題，斷奶後傷口始終無法癒合，去做乳房檢查後才發現是乳癌。離譜的是，這段時間，徐小姐找了婦產科、皮膚科檢查，都說是乳房濕疹，她還曾在診所做了兩次全身健檢與乳房超音波，都沒有發現異狀，後來在家人建議下去看了乳房外科，才發現真的是乳癌。
    三十一歲的洪小姐，去年七月發現乳房有硬塊，但因工作異動要去國外任職，加上她覺得自己還年輕，不太可能得乳癌，所以並未就醫，不過半年來，腫瘤明顯變大，她最近休假回台就醫，檢查出乳癌，上週做了手術。
    三十八歲的黃小姐三年前懷孕八個月時發現乳癌，醫生決定先催生，然後動手術做化療，連坐月子的時間都沒有，現在她的孩子已三歲大；四十歲的盧小姐去年發現乳癌時，已是第三期。

■來！！！中醫怎麼看乳癌？

    乳癌又稱乳腺癌，是婦女常見的惡性腫瘤之一，發病率占女性惡性腫瘤的第二位，多發於40～60歲絕經期前後的婦女，男性亦會罹患乳癌，但極為少見。

    乳癌在中醫臨床中，屬於「乳巖」、「乳石癰」。

    中醫認為乳腺癌是由於情志失調（情緒波動太大），肝氣鬱結（壓力太大）或因衝任失調（內分泌失調），導致氣血運行不暢（血液循環差），氣滯血凝，經絡阻塞，結滯於乳中所致。
    如《外科正宗》中所說：「憂鬱傷肝，思慮在心，所願不得志者，致經絡瘀澀，聚結成核，初為豆大，漸若棋子……不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆粟，或如復碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如巖穴，凸者若泛蓮……名若乳巖。」

    與西醫認為乳癌可能的因素相似。西醫認為乳癌可能與遺傳因素、內分泌失調、慢性刺激等因素有關。其他可能還和高脂肪飲食攝入增加、甲狀腺機能減退、哺乳少、婚後未育等因素有關。

    東軒居士《衛濟寶書》：「乳癌……四十歲以上愈四五，若腐漏者三年死。」首次形象描寫了喦凹凸不平如巖之形狀特徵，並敘述了乳癌之證候與預後。
    《醫宗金鑒》曰：「乳腺初結核隱痛」。提出了乳腺隱痛的早期信號意義。
    《丹溪心法》又名石榴翻花發。
   《瘍科心得集》又名乳巖。書中謂「夫乳巖之起也，由於憂鬱思慮積想在心，所願不遂，肝脾氣逆，以致經絡痞塞，結聚成核。」
    西元16l7年《外科正宗》：「初如豆大，漸如棋子，半年一年，二載三載，不痛不癢，漸之而痛，始生痛癢……名曰乳巖」。則論述了乳房出現無痛性腫塊是乳癌的早期警號，相當於現代醫學的單純癌。
    《外科正宗》名乳巖。證見：「聚結成核，初如豆大，漸若棋子，半年一年，兩載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆栗，或如覆碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如巖穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳巖。凡犯此者，百人百必死。如此症知覺若早，只可清肝解郁湯，或益氣養榮湯，患者再加清心靜養，無窐無礙，服藥調理，只可苟延歲月。若中年以後無夫之婦，得此死更尤速。」
    《外科大成》：「乳癌亦乳中結核，不紅熱，不腫痛，年月久之，始生疼痛。」亦強調了乳癌早期多為無痛腫塊的先兆特點。
    《外科正宗》還記述了一病案：「一婦人左乳結核，三年方生腫痛，診之脈緊數而有力，此陽有餘而陰不足也。況結腫如石，皮肉紫色不澤，此乳巖症也，辭不治……辭後果俱死。」同樣反映了無痛性堅硬腫塊，是乳癌早期重要信號。

■快！！！吃什麼可以防乳癌？

    多吃海藻等海產植物吧，日本婦女乳癌的發病率很低，絕經期前的發病率是美國的三分之一；絕經期後的發病率是美國的九分之一，日本乳癌患者的生存期也較英、美等國為長。這是什麼原因呢？研究結果發現，這和日本人愛吃海藻有關。日本人食用海藻的量，每人每天平均為6克，居世界首位。25％的日本食品中均含有海藻，甚至連麵粉中也摻入海藻製成別具風味的麵條。除日本外，愛斯基摩人也有食用海藻的習慣。雖然那裡的婦女愛吃高脂肪食物，但乳癌的發生率並不增高，這應歸於海藻的保護作用。
    日本婦女乳癌發病率很低，除了多食魚類以外，還在於多食海藻。日本人食用海藻的量為世界之首，平均每人每天食4.9-7.37g。 25％的日本食品都有海藻，甚至麵條中也摻有海藻粉。專家們早已確定，海藻有明顯的抗乳癌作用。
    鑒於乳癌與飲食有密切的關係，盡快調整膳食成分和飲食習慣，建立合適的飲食模式，是乳癌一級預防的重要環節。首先要限制飲食中的「三高」，脂肪每日攝入量不得多於50g，植物油的比例也不要過高。其次應限制飲酒(啤酒每日不超過半杯)、咖啡(每日不超過5杯)、巧克力、可可的攝入，濃茶也應少喝。還多吃魚、魚製品，豆製品，富含纖維食物，海藻和海帶等食物。

■戒！！！這些東西不要吃太多！

    ●少吃甜食
    英國和荷蘭，食糖在點心裡占的比例達10％，愛爾蘭達8％，德國和法國達5％。這些糖消費最高的國家，其婦女乳癌的發生率和死亡率也高。根據對24個國家的研究資料證實，乳癌高發地區和糖消費量高的地區完全一致。雖然現認為甜食和高齡婦女的乳癌關係更為密切，但乳癌的形成過程是長期的，少吃甜食的習慣應從年輕時予以注意。

    ●少吃高脂肪食物，尤其是不飽和脂肪
    這一點已被許多研究資料所證實，食用高脂肪食物的婦女患乳癌的相對危險性比低脂肪食物者要高2至3倍。世界上許多國家每天平均脂肪攝入量與乳癌死亡率呈成比例關係，即攝入越多，死亡率越高。

    ●少吃肉食，多吃含纖維素豐富的食物
    含纖維素豐富的食物有水果、蔬菜和某些雜糧，也包括上面談到的海藻。纖維素可使大便量增加，排便通暢，有利於及時排出存在於腸道中的種種致癌物質。有人檢查了1481位婦女的乳頭細胞，發現大便次數每週兩次以下者，每4人中有1人檢查出有可能轉變為癌腫的異常細胞；而每日有1次大便的人，20人中才有1人有該種異常細胞。兩者相比差異十分顯著，這有力地說明了便秘和乳癌的發生有一定關係。

（本文作者王健宇為台北縣板橋市華康中醫診所 醫師）